به گزارش اداره کل روابط عمومی و به نقل از سازمان بیمه سلامت طاهر موهبتی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: افتخار داریم که ۹۱.۴ درصد جمعیت کشور تحت پوشش بیمه‌های خدمات درمانی هستند و آن دسته‌ای که از پوشش بیمه همگانی بهره نبردند، منعی برای انجام این کار وجود نداشته است و به عبارتی همه مردم بالقوه دارای بیمه درمان هستند؛

 وی با بیان اینکه ۴۰ میلیون از جمعیت کشور تحت پوشش خدمات سازمان بیمه سلامت هستند، ادامه داد:گروه‌های مختلفی مانند کارکنان دولت، بازنشستگان، روستائیان، خانواده شهدا و ایثارگران، طلاب، دانشجویان، مددجویان تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی (ره) و بهزیستی و بیمه پردازان و افرادی که در این دولت بیمه رایگان شدند، تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند. همچنین به اتباع خارجی توجه ویژه می‌شود و صد هزار تبعه خارجی از خدمات سازمان بیمه سلامت بهره مند هستند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه  سازمان بیمه سلامت توجه ویژه‌ای به بیماران خاص و محرومان دارد و ۷۳ هزار بیمار خاص تحت پوشش بیمه سلامت هستند، اضافه کرد: یکی از افتخارات کشور که نشان دهنده حمایت و توجه ویژه به محرومان است، طرح بیمه رایگان سلامت است. امروزه ۳۴ میلیون از جمعیت بیمه شدگان ما  به صورت رایگان بیمه شدند و هزینه‌ای برای حق بیمه پرداخت نمی‌کنند.

 موهبتی بیان کرد: حدود ۹۰ درصد هزینه‌های مردم در بیمارستان‌های دولتی و بخش خصوصی بر اساس تعرفه دولتی و ۷۰ درصد هزینه مردم در بخش سرپایی توسط سازمان‌های بیمه گر پرداخت می‌شود و پرداختی از جیب مردم که همواره تاکید شده باید کاهش پیدا کند و از ۵۸ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافته است.

وی خاطرنشان کرد: در واقع بخشی از توصیه مقام معظم رهبری که بارها تاکید کردند که بیمار جز رنج بیماری، دغدغه دیگری نداشته باشد و در سیاست‌های کلی سلامت نیز ابلاغ کردند محقق شده است.
 مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: حدود ۴ هزار و ۸۰۰ خدمات در بسته خدمات بیمه‌ای قرار دارد و ۲ هزار و ۴۵۰ قلم دارو و ۴۸ هزار لوازم مصرفی و تجهیزات پزشکی تحت پوشش بیمه هستند. هدفمند کردن یارانه بیمه رایگان به سمت گروه‌های نیازمند، منطقی کردن رفتارهای هزینه‌ای، اجرای راهنمای بالینی، جلوگیری از ایجاد همپوشانی چند دفترچه بیمه‌ای و رفع آن، اجرای نظام ارجاع و پزشکی خانواده در روستاها در حال انجام است وامروز نتایج ارزشمند آن را می‌بینیم.
موهبتی افزود: در نقاط محروم کشور در گذشته پزشک و متخصص حضور نداشت و امروز ۲۸ میلیون ایرانی در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر جمعیت و روستاها از ۱۲ خدمت شامل دندان‌پزشکی، پزشکی، مامایی، آزمایش و  تصویربرداری برخوردار هستند و در ۴ هزار مرکز خدمات سلامت روستایی این خدمات ارائه می‌شود.

وی اضافه کرد: در ۱۸ هزار خانه بهداشت، یک تا سه بهورز حضور داشته و علاوه بر آموزش مردم و بیمار یابی و بهبود آن از بروز بیماری‌ها پیشگیری می‌کنند. طرح بزرگ کنترل فشار خون و کنترل دیابت، نتیجه خدمات سطح یک سلامت در کشور است.

 مدیرعامل سازمان بیمه سلامت  اظهار داشت: در اجلاس وزرای بهداشت منطقه مدیترانه شرقی، رئیس سازمان جهانی بهداشت از اتفاقات طرح تحول سلامت و افتخارات نظام در زمینه پوشش بیمه سلامت، به نیکی و تحسین برانگیز یاد می‌کند.  سازمان جهانی بهداشت اعلام کرد که ایران گواهی حذف سرخک و سرخجه و تراخم را کسب کرده و این از افتخارات کشور است که نتیجه تلاش وزارت بهداشت است.

موهبتی گفت: اداره سازمان‌های بیمه‌ای بدون زیرساخت‌های الکترونیکی، هدایت هواپیما بدون راداراست. در این بخش نیز اتفاقات ارزشمندی مثل پرونده الکترونیک سلامت رخ داد که مهمترین پروژه ملی دولت الکترونیک در حوزه سلامت بود و به همت وزارت بهداشت شکل گرفت و با حضور رئیس جمهور به بهره برداری رسید.

وی تصریح کرد: پرونده الکترونیک سلامت به بهبود تجویز و درمان، ارتقای کیفی خدمات و ایجاد اطلاعات برای سیاستگذاری صحیح و استقرار نظام خرید راهبردی و نظام ارجاع کمک موثری خواهد کرد.

 مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بیان کرد: طرح نسخه الکترونیکی در حال حاضر در ۲۳۵ شهر کشور اجرا می‌شود و زیرساخت‌های آن تا پایان سال در تمام شهرهای کشور آماده خواهد شد؛ضمن اینکه رسیدگی الکترونیکی اسناد بستری نیز در ۴۴۰ بیمارستان در حال اجراست.

به گزارش  اداره کل روابط عمومی ، دکتر سعید نمکی وزیر بهداشت در گفت‌وگو با ” ایرنا ” درباره طرح بیمه اجباری سلامت افزود: در مصوبه جدید دولت، صد در صد حق بیمه افرادی که تا ۴۰ درصد حداقل حقوق وزارت کار درآمد دارند توسط دولت پرداخت می‌شود. همچنین ۵۰ درصد حق بیمه افرادی که از ۴۰ درصد تا کمتر از صد در صد حداقل حقوق و دستمزد را دریافت می‌کنند توسط دولت پرداخت خواهد شد و افرادی که صد در صد حداقل حقوق و دستمزد را دریافت می‌کنند باید حق بیمه را خودشان پرداخت کنند.

وی ادامه داد: تلاش ما این است که با این روش، طرح بیمه اجباری سلامت را عملیاتی کنیم. بین ۷ تا ۱۰ میلیون نفر که تحت پوشش بیمه نیستند با این اقدام از پوشش بیمه‌ای برخوردار می‌شوند.

نمکی درباره همکاری وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی برای انجام ارزیابی وسع نیز اظهار کرد: این اقدام با همکاری سازمان بیمه سلامت، وزارت بهداشت و وزارت رفاه در حال پیشرفت است.

ایرج حریرچی، معاون کل وزارت بهداشت نیز پیش از این درباره بیمه اجباری سلامت گفته بود: دو ماه قبل آیین نامه بیمه اجباری سلامت توسط دولت تصویب شد که بر اساس آن، مردم با حمایت دولت تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند و در آبان ماه از سامانه آن بهره برداری می‌شود.

طاهر موهبتی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت نیز پیش از این در همین رابطه گفته بود: پوشش بیمه اجباری سلامت برای آحاد مردم از هفته بیمه سلامت آغاز می‌شود. افرادی که تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند می ‌توانند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان تحت پوشش بیمه قرار گیرند. بر اساس آمارها حدود ۱۰ درصد افراد در کل کشور تحت پوشش هیچ بیمه‌ای نیستند و امیدواریم این افراد در بازه زمانی ۶ ماهه پس از اعلام سازمان بیمه سلامت، برای بیمه شدن مراجعه کنند تا از تسهیلات آیین نامه برخوردار شوند. البته اگر افراد شرایط قانونی را در هر بازه زمانی پیدا کنند، سه ماه فرصت دارند که برای پوشش بیمه‌ای مراجعه کرده و از یارانه بیمه سلامت همگانی برخوردار شوند.

کوروش فرزین، معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت نیز در این رابطه اظهار داشت: هر شخص که فاقد هرگونه پوشش بیمه‌ای است، از زمان ابلاغ آیین نامه اجرایی ارزیابی وسع که در هفته بیمه سلامت خواهد بود، می‌تواند با مراجعه به سایت سازمان بیمه سلامت یا دفاتر پیشخوان از بیمه سلامت برخوردار شود.

وی بیان کرد: اگر افراد قادر به پرداخت حق سرانه بیمه نباشند، می‌توانند درخواست ارزیابی وسع کنند. پس از دریافت اطلاعات دهک درآمدی خانوار متقاضی از وزارت رفاه، متقاضی می‌تواند از صد در صد یا ۵۰ درصد تسهیلات دولت در پرداخت حق سرانه بیمه پایه استفاده کند. بر اساس آیین نامه اجرایی مصوب دولت، وزارت رفاه باید حداکثر در بازه زمانی یک ماهه نسبت به اعلام نتیجه ارزیابی وسع متقاضی اقدام کند.

معاون سازمان بیمه سلامت گفت: متقاضیان دریافت پوشش بیمه‌ای سلامت اگر از تسهیلات حمایتی دولت استفاده کرده باشند یا به طور اورژانس در مراکز درمانی نیاز به خدمات تشخیصی و درمانی داشته باشند، می‌توانند بدون گذراندن دوره انتظار ۱۰ روزه، دفترچه بیمه سلامت خود را دریافت کرده و از مزایای آن بهره مند شوند. جهت جلوگیری از این‌که افراد فاقد پوشش بیمه‌ای، دریافت دفترچه را به زمان دریافت خدمات موکول نکنند، دوره انتظار ۱۰ روزه جهت دریافت دفترچه بیمه سلامت در نظر گرفته شده است.

هیات وزیران در جلسه ۲۷ مرداد ۱۳۹۸ به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و تایید سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند (الف) ماده (۷۰) قانون برنامه پنج‌ ساله ششم توسعه، آییننامه اجرایی بیمه پایه اجباری سلامت و ارزیابی وسع را تصویب کرد. بر این اساس، دولت مکلف است به منظور تحقق سیاست‌های کلی سلامت، تامین منابع مالی پایدار برای بخش سلامت، توسعه کمی و کیفی بیمه‌های سلامت و مدیریت منابع سلامت از طریق نظام بیمه با محوریت وزارت بهداشت، اقدامات لازم را به عمل آورد. همچنین مطابق قانون برنامه، پوشش بیمه سلامت برای تمامی آحاد جمعیت کشور اجباری بوده و برخورداری از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه از طریق ارزیابی وسع و سایر ضوابط، بر اساس آئین‌نامه‌ای است که به تصویب دولت می‌رسد. بر این اساس، این حق بیمه شامل سرپرست خانوار و تمامی افراد تحت تکفل آنان است.

به گزارش خبرنگار وب دا از سنندج ، مسئول درمان مادران باردار استان كردستان و متخصص داخلي در اين باره ، گفت : احترام رحيمي زن باردار 43 ساله سنندجي است كه با سابقه ديابت و فشار خون و داشتن 130كيلو گرم وزن  به دليل عدم مراجعه به پزشك و انجام مراقبت هاي اوليه بهداشتي  در  هفته 35 بارداري ، مبتلا به فشارخون بالا و درد شديد شكم شد.

دكتر هومن قصري افزود: بيمار با داشتن علائم فشارخون 140/260 ،  فلج يك طرف بدن  و كاهش سطح هوشياري به بلوك زايمان بيمارستان بعثت سنندج مراجعه كرده  و با معاينه پزشك متخصص داخلي و تجويز و انجام سي تي اسكن مغزي  ، مشخص شد كه بيمار دچار خونريزي مغزي شده است و بلافاصه به صورت اورژانسي تحت عمل جراحي سزارين قرار گرفت.

به گفته اين پزشك معالج ، نوزاد پسر اين بيمار سالم متولد شد . در آزمايشات بعدي از مادر ، مشخص گرديد كه وي مبتلا به  نارسايي كليه و همچنين سندرم HUS-TTP مي باشد .مسئول درمان مادران باردار استان  و همچنين يكي از پزشكان معالج اين بيمار در ادامه ، اضافه كرد:بيمار پس از 35 روز بستري در بخش آي سي يو بيمارستان بعثت  و10 بار دياليز و 28 بار تزريق پلاسما فريز و كنترل فشار خون و قند خون پس از 52 روز با حال عمومي رضايت بخش   ترخيص گرديد. 

بابک قطبی در گفت‌وگو با سایت روابط عمومی هیات پزشکی ورزشی استان کردستان اظهار داشت: آمار ورزشکاران بیمه‌شده رو به افزایش است به نحوی که امسال تاکنون 51 هزار و 660 نفر ورزشکار بیمه شده‌اند.

وی عنوان کرد: هیات پزشکی ورزشی کردستان زمینه بهره‌مندی ورزشکاران از بیمه و کارت‌های بیمه را فراهم کرده است و استقبال ورزشکاران از این مهم این ادعا را اثبات می‌کند.

رئیس هیات پزشکی ورزشی استان کردستان خاطرنشان کرد: اعتماد به این هیات در استان افزایش یافته است و این مهم موجب بالا رفتن آمار ورزشکاران بیمه شده است.

قطبی اضافه کرد: ورزشکاران با دارا بودن کارت بیمه ورزشی جدای از اینکه آرامش روانی آنان تضمین می‌شود، می‌توانند مانع از تحمیل هزینه‌های اضافی بر خود و خانواده‌هایشان شوند.

به گزارش خبرنگار مهر، استاندار كردستان شب گذشته در بازديد سرزده از بيمارستان بعثت سنندج از بخش هاي مختلف اين مركز درماني بازديد و از نزديك با شماري از بيماران و مراجعان نيز ديدار و گفتگو كرد.

استاندار كردستان در جريان اين بازديد كه بيش از يك ساعت طول كشيد، از نزديك با شماري از پرسنل بيمارستان بعثت نيز گفتگو كرد و در جريان روند خدمت رساني به مردم و مراجعان قرار گرفت.

رئيس مركز آموزشي، بهداشتي و درماني بعثت سنندج و شماري ديگر از مسئولان و پزشكان شاغل در اين مركز نيز در جريان اين بازديد توضيحات لازم را در حوزه هاي مختلف به استاندار كردستان ارائه كردند.

عبدالمحمد زاهدي ضمن حضور در بخش هاي مختلف علاوه بر ديدار با مراجعان با شماري از افراد بستري شده در اين مركز نيز از نزديك ديدار كرده و در جريان روند درمان آنها قرار گرفت و بر همكاري هر چه بيشتر و خدمت رساني بهتر به بيماران بستري شده در اين مركز آموزشي، بهداشتي و درماني تاكيد كرد.

بابك قطبي رئیس بیمارستان در جريان اين بازديد ضمن تقدير از حضور استاندار كردستان در بيمارستان بعثت سنندج بيان كرد: خوشبختانه طي چند سال اخير اقدامات خوبي در راستاي توسعه بيمارستان بعثت سنندج صورت گرفته و انتظار مي رود كه اين روند رو به رشد با حمايت هاي مسئولان استان به ويژه استاندار محترم ادامه داشته باشد.

وي با بيان اينكه روند خدمت رساني به مردم و بيماران در بيمارستان بعثت سنندج در حد مطلوبي قرار دارد، گفت: اين مركز آموزشي، بهداشتي و درماني در سنندج با در اختيار داشتن تجهيزات به روز و جديد محل مراجعه بيماران استان كردستان است و خوشبختانه در ارزيابي هاي صورت گرفته عملكرد مثبت و مطلوبي از نظر مراجعان داشته است.