کمیسیون تلفیق به تامین دارو و تجهیزات پزشکی در بودجه ۱۴۰۴ توجه ویژه داشته باشد

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، سلمان اسحاقی در تشریح نشست کمیته نظارت بر عملکرد متولیان سلامت کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: با حضور تعدادی از اعضای کمیسیون ازجمله رضا جباری، مهدی فلاح، همایون سامه یح نجف آبادی، احمد آریایی نژاد، سید محمد جمالیان و عالیه زمانی و مسئولان مربوطه با ریاست اینجانب مشکلات حوزه دارو و تجهیزات پزشکی بررسی شد، در این نشست بر ضرورت تعیین تکلیف حقوق گمرکی ملزومات و تجهیزات پزشکی در بودجه ۱۴۰۴ تاکید شد، اگر حقوق گمرکی مشخص نشود فراهم کردن قطعات تجهیزات پزشکی به صرفه نیست و باید نسبت به خریداری تجهیزات اقدام کنیم.

رئیس کمیته نظارت بر عملکرد متولیان سلامت کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: وضعیت ارز ترجیحی برای دارو و تجهیزات پزشکی باید تعیین تکلیف شود در این رابطه پیشنهاد وزارت بهداشت برای اعتبارات دارویار۱۸۳ همت بوده اما بر اساس گزارش سازمان برنامه و بودجه این مبلغ در لایحه بودجه ۱۴۰۴، بیش از ۱۴۵ همت پیش بینی شده و از اعضای کمیسیون تلفیق بودجه۱۴۰۴ درخواست داریم به اهمیت تامین دارو و شیرخشک توجه ویژه داشته باشند.

وی افزود: در نشست مطرح شد اعتبارات ذخیره استراتژیک دارو ۶ ماهه است و باید یک میلیارد افزایش یابد که باید به این مهم هم توجه ویژه شود و همچنین باید ردیف دارو و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها تفکیک شود زیرا متعقدیم اگر این ردیف تفکیک شود منابع اعتباری جای دیگر هزینه نمی شود و کارایی بیشتری خواهد داشت همچنین در مورد وظایف بیمه ها مقرر شد در نشست های آتی کمیسیون بهداشت موضوع تعهدات و رابطه ارز و بیمه ها بررسی شود.

به گزارش خبرگزاری خانه ملت اسحاقی در پایان اضافه کرد: رئیس جمهور در این راستا همیشه معتقد بود باید بیمه‌ها را مکلف به پرداخت اعتبارات برای تامین تجهیزات، ملزومات پزشکی، دارو و شیرخشک کنیم، پس از بحث و گفت و گوهای صورت گرفته در کمیسیون مقرر شد روسای دانشگاه های علوم پزشکی نیازهایشان در مورد دارو و تجهیزات پزشکی را به سازمان غذا و دارو اعلام کنند و سازمان هم گزارشی از اقدامات و برنامه ها به کمیسیون ارائه کند.

ویروس hpv ریسک سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، پوریا عادلی گفت: سرویکس از نظر آناتومیک حد فاصل رحم و واژن است و بافت نرمالی دارد که می‌تواند به سمت کنسر «سرطان» شدن پیش برود و ضایعاتی در آن ایجاد شود.

وی در خصوص استیج‌ها یا مراحل سرطان سرویکس افزود: فرق این مراحل در پیش آگهی و درمان است که در مراحل اول اساس درمان جراحی است و میزان بهبودی بیشتر است، اما هر چه از مراحل اولیه عبور کند هم میزان بهبود کاهش می‌یابد و هم درمان پرهزینه‌تر می‌شود بنابراین تشخیص به موقع اهمیت زیادی دارد.

این متخصص رادیوانکولوژی در خصوص جنس کنسر سرویکس گفت: کنسر سرویکس از ضایعات پرکنسرو و دیسپلازیا منشا می‌گیرد و از بافت سالم ایجاد نمی‌شود و اگر بتوانیم در موارد پرکنسرو تشخیص دهیم می‌توانیم با از بین بردن آن‌ها جلوی تبدیل شدن ضایعات به بافت کنسر را بگیریم، از نظر پاتولوژی اسکواموس سل کارسینوما شایع‌ترین نوع کنسر سرویکس است و از بافت اسکواموس منشا می‌گیرد و ممکن است بافت‌های غددی یا گلاندرال سرویکس هم منشا کنسر شوند که آدنوکارسینوما اطلاق می‌شود و انواع میکسی که آن‌ها را با عنوان آدنواسکواموس می‌شناسیم.

عادلی گفت: اسکواموس سل کارسینوما نسبت به بقیه جواب بسیار بهتری به درمان دارد، اما آدنوکارسینوما و نوع میکس پاسخ دهی به درمان آن بدتر است، هم شیوع و هم مرگ و میر کنسر سرویکس در کشور‌های low social economy بیشتر است و علت شیوع بالا آن این است که در این کشور‌ها واکسیناسیون hpv به دلیل فقر مالی به شکل عمومی انجام نشده درحالیکه در کشور‌های پیشرفته این واکسیناسیون باعث کاهش ابتلا شده است و دلیل مرگ و میر بالا هم امکانات درمانی است که در کشور‌های پیشرفته وجود دارد، اما در این کشور‌ها وجود ندارد.

وی افزود: تا حدود سن ۵۵ سالگی افزایش شیوع کنسر سرویکس را داریم که علت آن ریسک فاکتوهاست که ویروس hpv، سیگار و بارداری از جمله این ریسک فاکتورهاست، بنابراین از حدود سن ۵۵ سالگی به بعد شاهد کاهش شیوع این کنسر می‌شویم، شروع ثبت منظم آمار سرطان سرویکس در اصفهان از ۱۳۹۴ است و قبل از آن ثبت سرطان به این شکل نداشته ایم، بین سال ۹۴ تا ۹۷ افزایش دائمی داشته ایم که از عدد ۴۴ شروع شده و تا نزدیک ۱۰۰ تا در سال رسیده است و بعد در سال ۹۸ کاهش مختصری داشته و بعد از آن در سال ۹۹ مجدد افزایش یافته است.

این متخصص رادیوانکولوژی تصریح کرد: مهم‌ترین ریسک فاکتور سرطان سرویکس ویروس hpv است و ۹۰ درصد این بیماران مرتبط با این ویروس هستند، سیگار نیز باعث افزایش ریسک ابتلا به ویروس hpv می‌شود، ضعف سیستم ایمنی به هر دلیلی، استفاده طولانی از قرص ضدبارداری، تعداد زیاد زایمان ها، ژنتیک، آلودگی فلزات سنگین و … نیز ریسک فاکتور‌های این سرطان هستند.

عادلی ادامه داد: ۲ راه تست تشخیصی غربالگری برای این کنسر وجود دارد یکی hpv تستینگ است و دیگری پاپ اسمیر، باید از سم ۲۱ تا ۶۵ سال حداقل هر سه تا پنج سال یک بار بسته به روش مورد استفاده اسکرینینگ انجام شود و و اگر بیماری ریسک فاکتور‌های شخصی دارد که جزو بیماران پرخطر قرار می‌گیرد باید فواصل را کوتاه‌تر کرد، شانسی که داریم این است که می‌توانیم علیه سرطان سرویکس واکسیناسیون انجام دهیم که دو دوز برای بچه‌های ۹ تا ۱۲ سال توصیه می‌شود و برای افراد بالای ۱۵ سال ۳ دوز واکسن باید تزریق شود.

وی اظهار کرد: ما واکسیناسیون hpv در کشور نداریم و امیدواریم در برنامه واکسیناسیون کشور قرار بگیرد، در سال ۲۰۰۸ این واکسیناسیون به واکسیناسیون ملی در انگلستان تبدیل شد و برای دختر‌های ۱۲ تا ۱۳ سال انجام شد که نتیجه مطالعات نشان می‌دهد که واکسیناسیون به طور قطع باعث کاهش نئوپلازی درجه سه و سرطان سرویکس می‌شود و هر چه افراد در طبقات پایین‌تر اجتماعی و اقتصادی بودند این کاهش بیشتر بوده است.

این متخصص رادیوانکولوژی گفت: همچنین مطالعات نشان می‌دهد استفاده از یک دوز واکسن به جای دو یا سه دوز می‌تواند پیشگیری کننده ومفید باشد به خصوص در کشور‌هایی که اپیدمی مالاریا داشته اند. عادلی افزود طبق مطالعات جدید استفاده از واکسن تا سن ۴۵ سالگی می‌تواند مفید و تاثیرگذار باشد به خصوص در کشور ما که شروع رفتار‌های پرخطر به طور معمول در سنین بالاتری از کشور‌های غربی است.

عادلی در پایان با اشاره به درمان‌های غیر جراحی سرطان سرویکس در مراحل پیشرفته‌تر همچون پرتودرمانی خارجی و داخلی گفت: براکی تراپی یا پرتودرمانی داخلی جز ضروری درمان سرویکس محسوب می‌شود و لازم است مجموعه فرآیند درمان بیمار جهت حصول نتیجه در ۸ هفته انجام شود. سرطان نیوز

جمعیت سالمند کشور در ۱۰ سال آینده از ۱۰ به ۲۰ درصد می رسد

ضمن گرامیداشت دهم مهرماه روز جهانی و هفته ملی سالمندان ، برای سالمندان گرانقدر کشور که به منزله یک ثروت ملی بوده و در حفظ و انتقال گنجینه ی فرهنگ ایرانی – اسلامی و همبستگی بین نسلی دارای جایگاهی والا هستند، آرزوی سلامت دارم.افزایش امید به زندگی و کاهش بی سابقه نرخ باروری کلی، در قرن بیستم در سراسر جهان منجر به پدیده سالمندی جمعیت شده است. کشور ما نیز با توجه به ارتقای سطح سلامت عمومی، افزایش امید زندگی و اجرای افراطی سیاست های تنظیم خانواده، دستخوش چنین تغییرات جمعیتی شده است. در صورت حفظ روند یاد شده، رشد سالمندی جمعیت، با ضریب سالمندی یا شاخص سالخوردگی جمعیت که بیانگر تعداد افراد ۶۰ ساله و بالاتر به ازای ۱۰۰ نفر جمعیت زیر ۱۵ سال است، نشان می دهد که در فاصله سال های ۱۳۵۵ تا ۱۳۹۵ این شاخص از ۱۲ به ۳۹ افزایش یافته است. این مسئله از ابعاد مختلف اجتماعی، اقتصادی و سلامتی تبعات و پیامدهایی را به دنبال دارد. به گونه ای که نسبت جمعیت سالمند در طی حدود ۲۰ سال آینده، از ۱۰ درصد به ۲۰ درصد خواهد رسید (۲ برابر شدن جمعیت سالمندی). این در حالی است که در بسیاری از کشورهای توسعه یافته جهان، دو برابر شدن جمعیت سالمندی در طول بیش از صد سال اتفاق افتاده است. بدیهی است تغییرات جمعیت شناختی در سیاستگذاری های کلان وزارت بهداشت و به طور ویژه معاونت بهداشت مد نظر قرار دارد. یکی از راهکارهای مواجهه با تغییرات یاد شده، اصلاح ساختار جمعیتی از طریق حفظ و ارتقاء جوانی جمعیت با هدف پویایی جمعیت است . یکی از پیامدهای مثبت این سیاست وجود نیروی انسانی جوان لازم برای حمایت و مراقبت از جمعیت سالمندانی است که شمار آنها به طور روزافزونی در حال افزایش است. هدف کلیه اقدامات معاونت بهداشت در حیطه تکریم سالمندان، حفظ و ارتقاء سلامت سالمندان از جنبه های مختلف جسمی و روانی و اجتماعی ، به تعویق انداختن وابستگی و ناتوانی، برخورداری سالمندان از سلامت روانشناختی، حفظ نشاط و سرزندگی و مشارکت آنان در جامعه است. البته بدیهی است این مهم تنها وقتی تحقق می یابد که مراقبت های سلامتی مطلوب از زمان پیش از تولد، آغاز و در کلیه مراحل بعدی زندگی تداوم یابد. فردی که سالم است و سالمند می شود امکان بیشتری برای داشتن مشارکت فعال در خانواده و جامعه و برخورداری از زندگی با کیفیت خواهد داشت. امید است با همراهی، همدلی و همکاری همه جانبه تمامی سازمان ها و دستگاه های دولتی و غیر دولتی و ترویج گفتمان علمی و عملی مشترک بین صاحبان اندیشه، سیاست گذاران و مجریان شاهد عملیاتی شدن و اجرای سند ملی سالمندان و در پی آن تحقق جامعه ای سالم و پویا باشیم که در آن آحاد جامعه فرصت تجربه یک دوره سالمندی سالم، موفق و فعال را داشته باشند.

ابطال دائم پروانه فعالیت پزشکان درگیر سقط عمدی

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، صابر جباری صبح سه‌شنبه ۱۹ شهریور ۱۴۰۳ در همایش جوانی جمعیت که در سالن همایش‌های بیمارستان قلب شهید رجایی برگزار می‌شود گفت: میزان سزارین در کشور از سال ۱۳۷۹ که ۳۵ درصد بود، به ۵۶ درصد رسیده است، با توجه به مخاطراتی که سزارین برای سلامت مادر و نوزاد دارد سزارین را می‌توان یکی از تهدیدهای سلامت مادر و نوزاد دانست.

وی افزود: وزارت بهداشت به موضوع زایمان طبیعی توجه کرده و تصمیم بر این است که زنان را از سزارین به سمت زایمان طبیعی سوق‌دهیم. با توجه به سیاست‌های تنظیم خانواده طی ۳ دهه گذشته نسبت به ترویج و اطلاع‌رسانی زایمان طبیعی به خوبی عمل نکرده‌ایم، فرهنگ عمومی جامعه در موضوع زایمان تغییر کرده است، تاریخ‌های رُند در تقویم رسمی کشور یکی از آسیب‌های زایمان به روش سزارین است که متأسفانه برخی از والدین متقاضی هستند.

به گزارش مهر رئیس مرکز جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس وزارت بهداشت در پایان اضافه کرد: موضوع سقط عمدی جنین یکی دیگر از چالش‌های جوانی جمعیت است که باید مورد توجه قرار گیرد. بر همین اساس در قانون جوانی جمعیت، مجازات‌هایی در نظر گرفته شده است که از جمله آنها ابطال دائم پروانه فعالیت پزشکانی است که درگیر سقط عمدی هستند، بررسی‌ها بیانگر این است که کاهش نرخ باروری در کشور متوقف شده است.

تلاش خواهم کرد تا همه ظرفیت‌های قانونی را برای ارتقای شاخص‌های سلامت و درمان مردم به خدمت بگیرم

  به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی کشور، مسعود پزشکیان عصر امروز یکشنبه در مراسم روز بزرگداشت «پزشک و داروساز» با بیان اینکه مسئولیت سنگینی که بر عهده بنده قرار گرفته جز با همراهی و همکاری شما و همه آحاد جامعه به مقصود نخواهد رسید، تصریح کرد: مردم به ما امید بسته‌اند و از خدا می‌خواهم به ما کمک کند تا امید آن‌ها را ناامید نکنیم.
رئیس جمهور با بیان اینکه بنده به عنوان یک عضو جامعه پزشکی کشور آموخته‌ام که سلامت مردم را نسبت به درمان در اولویت قرار دهم، گفت: سلامت مردم ابعاد وسیعی از جمله در حوزه‌های روحی، روانی، اقتصادی و جسمی دارد و مسئولیت آن برای بنده که از یکسو پزشک و از سوی دیگر یک مسئول اجرایی هستم، بسیار سنگین است و نمی‌توانم آن را بدون مشارکت همگانی به سرمنزل مقصود برسانم.
پزشکیان همچنین با بیان اینکه ما باید محیط کار خود را به مثابه بخش اورژانس یک بیمارستان ببینیم که باید در آن رسیدگی به وضعیت کسی را که بیشتر در خطر است، در اولویت قرار دهیم، افزود: امروز در عرصه وسیع و گسترده سلامت جامعه کسانی که در مناطق دوردست‌تر زندگی می‌کنند، افراد فقیرتر جامعه، افراد بی‌سواد، افراد بیکار، افراد بدون سرپرست و زنان سرپرست خانوار کسانی هستند که بیشتر در خطر هستند و باید اورژانسی‌تر به وضعیت آن‌ها رسیدگی شود.
رئیس جمهور با تاکید بر اینکه افراد کمتر برخوردار جامعه هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی بیشتر در خطر هستند، اظهار داشت: اقتضای اورژانس این است که باید کسانی را ببینیم که معمولا دیده نمی‌شوند و بیشتر در معرض خطر هستند؛ باید راهی پیدا کنیم و کاری کنیم که خطر را از این افراد دور کنیم تا سلامت جسم و جان و روح‌شان را از دست ندهند.
پزشکیان با بیان اینکه این کشور متعلق به ماست و ما مسئول سلامت روح و جسم و رفع مشکلات هم‌وطنان‌مان هستیم، تصریح کرد: بنده هرگز به دنبال پست و قدرت نبودم و نیستم؛ در این جایگاه نیز نه به عنوان فردی که کسی شده باشد، بلکه به عنوان کسی ایستاده‌ام که تلاش می‌کند، گرهی از کار مردم باز کند. به هیچ عنوان تصوری نسبت به این جایگاه ندارم که بخواهد تغییری در رفتار بنده ایجاد کند.
رئیس جمهور با تاکید بر اینکه با کمک و همراهی جامعه پزشکی و نظام سلامت و درمان کشور، تلاش خواهد کرد تا همه ظرفیت‌های قانونی را برای ارتقای شاخص‌های سلامت و درمان مردم به خدمت بگیرد، خاطرنشان کرد: بنده همچنین تلاش خواهم کرد تا همه تلاشگران و زحمت‌کشان نظام سلامت و درمان کشور اعم از پزشکان، داروسازان، پرستاران و دیگر خادمان این عرصه به جایگاه شایسته خود رسیده و حقوق قانونی آنان به طور کامل احصا شود و کسی جرأت نکند به ایثارگران عرصه سلامت و درمان جامعه بی‌احترامی کند.
پزشکیان با بیان اینکه شما و ما می‌توانیم و باید مشکلات سلامت و درمان جامعه را مرتفع کنیم، گفت: قاعده بر آن است که نخبگان و برگزیدگان موفق می‌شوند در رشته پزشکی درس بخوانند، پس شما به عنوان نخبگان جامعه باید در این کشور بمانید تا با هم برای حل مشکلات هم‌وطنان و مردم‌تان تلاش کنیم. شما باید فکر، علم و خلاقیت خود را برای درانداختن طرحی جدید به کار بگیرید، چرا که اگر قرار بود راهی که در گذشته طی شده مشکلات ما را حل کند، این اتفاق تاکنون افتاده بود، اما آن راه به نتیجه نرسیده و باید نگاه و رویکرد جدیدی اتخاذ کنیم.
رئیس جمهور افزود: همانگونه که در جبهه‌های جنگ، عرصه دشوار نبرد با کرونا و دیگر صحنه‌های سخت و حساس حضور داشتید، کمک کنید تا مشکلات را با عزت و قدرت حل کنیم؛ اگر همه با هم باشیم، می‌توانیم بر مشکلات غلبه کنیم. از همه شما قدردانی می‌کنم، دست یاری برای رفع تبعیض و بی‌عدالتی به سوی شما دراز می‌کنم و این روز را به همه شما تبریک می‌گویم. تبعیض و بی‌عدالتی بزرگترین ظلم است و اگر برای رفع آن تلاش نکنیم، نمی‌توانیم ادعای انسانیت کنیم.

خطر اپیدمی انفجاری تب دنگی

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، بیماری تب دنگی با استقرار پشه آئدس مهاجم در ایران وارد مرحله جدیدی شده است. برای جلوگیری از یک اپیدمی انفجاری و وسیع باید اقدامات بهداشتی گسترده‌ای انجام شود. وزارت بهداشت برای شروع این برنامه درخواست هزار میلیارد تومان بودجه فوری کرده و هشدار داده است که همه مردم و دستگاه‌ها باید همکاری کنند.

بیماری تب دنگی یک بیماری ویروسی است که بر اثر گزش پشه آئدس مهاجم از یک فرد مبتلا به فرد سالم منتقل می‌شود. پشه آئدس مهاجم که به «پشه سینه سفید یا ببر آسیایی» معروف است قبلا در ایران نبوده است و اخیرا وارد شده است، به همین علت این بیماری در ایران ناشناخته است. مهمترین علامت این بیماری تب شدید است که به تب استخوان شکن معروف است. تب، سردرد، درد پشت چشم، جوش‌های روی صورت و خونریزی از لثه از جمله مهمترین علائم این بیماری است که ممکن است با علائم بیماری‌های دیگر مشترک باشد.

این بیماری اکنون در ۱۲۰ کشور دنیا دیده شده و رو به گسترش است. میزان مرگ و میر آن در صورتی که افراد مبتلا زود شناسایی شوند و تحت درمان قرار بگیرند کمتر از دو درصد است اما در صورت شیوع بالای این بیماری در یک جامعه و ابتلای افراد دارای ضعف ایمنی یا بیماری زمینه‌ای ممکن است موارد مرگ این بیماری نیز افزایش یابد.

وزارت بهداشت از اوایل تیر امسال با مشاهده پشه آئدس در چند استان کشور زنگ هشدار را به صدا درآورد و در ابتدا برای ۸ استان کشور وضعیت قرمز اعلام کرد. اکنون با گذشت زمان و تخمگذاری و افزایش پشه آئدس و و همزمان ورود بیشتر افراد مبتلا به تب دنگی از خارج، نگرانی ها بیشتر شده است.

شهنام عرشی رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص آخرین وضعیت بیماری تب دنگی در ایران گفت: بر اساس آخرین آمار تاکنون ۱۵۲ مورد ابتلا انسانی به تب دنگی در کشور داشته‌ایم. ۱۳۰ مورد از این افراد از امارات به ایران آمدند و ۷ نفر سابقه سفر به پاکستان، یک نفر سابقه سفر به عمان و یک نفر سابقه سفر به کشور بنین «غرب آفریقا» داشته‌اند. ۱۲ نفر نیز در ایران مبتلا شدند و سفر خارجی نداشتند. یک نفر هم که یک خانم ۸۰ ساله بود و سابقه سفر به امارات داشت بر اثر این بیماری فوت کرد.

وی افزود: بیشترین شیوع این بیماری در دو شهر بندرلنگه و چابهار است. از ۱۲ فرد مبتلا شده در داخل کشور ۱۱ نفر در بندرلنگه و یک نفر در چابهار مبتلا شده‌اند که انتقال بومی محسوب می‌شود بنابراین کنترل‌های بهداشتی در این دو شهر باید بسیار سختگیرانه باشد، پیشترین موارد پشه آئدس مهاجم در استانهای سیستان و بلوچستان، هرمزگان، بوشهر، خوزستان، مازندران، گرگان و گیلان دیده شده است. البته در برخی استان‌ها هنوز این پشه صید نشده اما می‌دانیم که در این استانها هم حتما پشه آئدس هست و مستقر شده است.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت ادامه داد: در هر صورت در ۷ استان پشه آئدس مهاجم منتشر شده است. استان‌های دیگری هم هستند که یا آلوده شده‌اند یا به زودی آلوده می‌شوند و این استانها را هم آلوده در نظر می‌گیریم. مثل منطقه جیرفت در جنوب استان کرمان، قسمت‌های شمالی استان اردبیل در منطقه بیله سوار و دشت مغان، قسمت‌هایی از شرق آذربایجان شرقی و قسمت‌هایی از استان فارس هم ممکن است آلوده باشد.

افزایش بیماری تب دنگی از اواخر شهریور

عرشی گفت:‌ علت اینکه موارد ابتلای انسانی به این بیماری خیلی بالاتر نرفته این است که خونخواری این پشه با گرم شدن هوا و بالا رفتن دما کمتر می‌شود و در گرما تحرک آن کمتر می‌شود و بیشتر در محیط خانه می‌ماند اما با خنک شدن هوا گزش و فعالیت این پشه بیشتر می‌شود. بنابراین انتظار داریم میزان گزش پشه آئدس و شیوع بیماری تب دنگی در اواخر شهریور و مهر ماه در کشور بیشتر بشود به این ترتیب موارد انتقال داخلی این بیماری افزایش پیدا می‌کند.

وی افزود: با این حال در مجموع انتظار نداریم امسال اپیدمی خیلی وسیعی از تب دنگی را در کشور داشته باشیم و احتمالا موارد ابتلا امسال خیلی شدید نیست اما وقتی پشه در کشور مستقر شد دیگر برای همیشه در ایران خواهد بود و کم و بیش شیوع این بیماری را در سالهای آینده خواهیم داشت و دیگر خبری از ریشه کنی بیماری تب دنگی در ایران نیست. پشه آئدس مهاجم هر جا رفته در آنجا ماندگار شده است. تغییرات آب و هوایی و گرمای هوا عامل انتشار این بیماری است و در هر صورت پشه وجود خواهد داشت.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت: بهترین کار این است که بیماران سریع شناسایی و قرنطینه شوند تا از اپیدمی جلوگیری شود، انتقال تب دنگی از انسان به انسان بسیار نادر است. لازمه انتقال این بیماری این است که پشه آئدس یک فرد بیمار را نیش بزند و ویروس را بعد از چند روز که در بدنش پرورش می‌دهد به فرد دیگری منتقل کند، اگر فرد آلوده به ویروس تب دنگی در کشور نباشد، انتقال هم صورت نمی‌گیرد اما به طور طبیعی افراد آلوده از خارج وارد کشور می‌شوند و چرخه انتقال بیماری متوقف نمی‌شود.

عرشی اضافه کرد: بیماری تب دنگی اکنون در ۱۲۰ کشور وجود دارد به عنوان مثال تایلند، مالزی، بسیاری از کشورهای حاشیه خلیج فارس، عراق، پاکستان و افغانستان از جمله کشورهای بسیار آلوده هستند که رفت و آمد از این کشورها به ایران ادامه دارد و مسافران هر روز می‌توانند ویروس تب دنگی را با خودشان وارد کشور کنند، حتما در سالهای آینده با بیماری تب دنگی و شیوع آن در کشور درگیر خواهیم بود.

وی تاکید کرد: باید از هم اکنون برای کاهش عوارض و پیامدهای این بیماری اقدامات کوتاه مدت، میان مدت و دراز مدت را در کشور برنامه ریزی و اجرا کنیم. بهترین راه کنترل و کاهش موارد ابتلا به این بیماری افزایش سواد سلامت مردم است که با کمک رسانه‌ها انجام می شود تا مردم بتوانند در مواقعی که در مناطق آلوده هستند از خودشان مراقبت کنند، کارهای زیادی برای پیشگیری از بیماری تب دنگی می‌توان انجام داد به عنوان مثال استفاده از اسپری‌های های دور کننده پشه بسیار مهم است. مردم باید مواقعی که احتمال گزش وجود دارد مانند دو ساعت اول صبح و دو ساعت نزدیک به غروب لباس آستین بلند بپوشند و با لباس آستین کوتاه رفت و آمد نکنند.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت:‌ این اصول بهداشتی در جاهایی مثل بندرلنگه و چابهار باید به صورت خیلی شدید و سفت و سخت رعایت شود و در بقیه مناطق هم که هنوز بیماری تب دنگی شیوع خیلی بالایی ندارد باید مردم آگاه شوند و به تدریج همه مردم این اصول بهداشتی را رعایت کنند. نکته بسیار مهم این است که همه مردم باید محیط اطراف زندگی خود را طوری مدیریت کنند تا پشه زاد و ولد نکند. پشه آئدس می‌تواند در هر آب اندکی که جمع شده باشد تخمگذاری کند حتی در شبنم روی گلها هم تخمگذاری می‌کند.

برنامه وزارت بهداشت کنترل اپیدمی تب دنگی

عرشی ادامه داد: برنامه وزارت بهداشت در ایران شناسایی و درمان سریع بیماران است. این برنامه در کشورهایی مثل اسپانیا و ایتالیا هم اجرا شده است وقتی بیماری پیدا شد تا شعاع ۵۰۰ متری محل زندگی و گزش بیمار مه پاشی و سم پاشی می‌شود تا پشه‌های احتمالی آلوده را از بین ببرند.
راه حل دیگر بهسازی محیط است. در بسیاری کشورها که شبیه آب و هوای شمال ایران را دارند، پشه آئدس بسیار کم است چون جایی برای ماندآب و ماندگاری آب راکد نمی‌گذارند. اگر ماندآب کوچک برای تخمگذاری این پشه نباشد این پشه به مرور از بین می‌رود. به عنوان مثال بعد از بارندگی نباید آب حتی به مقدار خیلی کم روی زمین بماند و خیلی سریع باید خشک شود، یا در زیرگلدانی آب نباشد یا حتی زیر کولر چیزی نباشد که آب کولر آبی یا گازی در آن بماند.

ماموریت ارتش و سپاه

وی در خصوص اینکه آیا ارتش و نیروهای نظامی نیز برای مهار پشه آئدس فعال شده اند افزود: ماموریت ارتش و سپاه برای کنترل پشه آئدس، بهسازی و پاکسازی محیط‌های نظامی مربوط به خودشان است. وزارت بهداشت امکان رفت و آمد به مراکز نظامی را ندارد و تعداد ماموران وزارت بهداشت هم آن قدر نیست که بتواند همه جا را پوشش بدهد. هر دستگاه و فردی مسئول بهسازی محیط اطراف خودش است و طبیعی است که ارتش، سپاه و سایر نیروهای نظامی و انتظامی هم باید پاکسازی و بهسازی محیط خودشان به شعاع ۵۰۰ متری را انجام دهند تا بیماری به دیگران منتقل نشود.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت:‌ البته اگر بیماری به صورت گسترده در کشور شیوع پیدا کند مانند هر بلای طبیعی دیگر حتما از توان نیروهای نظامی مثل ارتش و سپاه هم کمک گرفته می‌شود اما در شرایط فعلی هر دستگاهی مسئول پاکسازی محیط اطراف خودش است مثلا معاونت های درمان وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی مسئول پاکسازی و بهسازی محیط‌های بیمارستانی و مراکز درمانی هستند تا از تجمع پشه در این مراکز جلوگیری شود.

عرشی گفت: دستورالعمل بهداشتی پیشگیری از گسترش پشه آئدس و مبارزه با ناقلان بیولوژیک از طریق سازمان پدافند غیر عامل به همه دستگاههای کشور ابلاغ شده است. در این دستورالعمل وظایف همه دستگاهها مشخص شده است و هر کس باید به وظایف خودش عمل کند زیرا هیچ ارگان یا دستگاهی نیست که بتواند در تمام کشور مسئولیت پایش و پاکسازی پشه آئدس را به عهده بگیرد.

آینده تب دنگی در ایران

وی افزود: پیش بینی وزارت بهداشت درباره آینده بیماری تب دنگی در ایران این است که مانند بسیاری از کشورهای دیگر این بیماری در کشور منتشر خواهد شد و ما شیوع این بیماری را در کشور خواهیم دید. کنترل این بیماری به انسجام دستگاهها و فعالیت‌های بهداشتی در کشور بستگی دارد.اگر اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه به موقع، سریع و کامل اجرا شود، اپیدمی‌ها را کمتر خواهیم دید اما اگر اقدامات به موقع و کامل نباشد ممکن است شاهد اپیدمی‌های بزرگ و انفجاری باشیم. مثل برزیل یا دوبی که با یک بارندگی هزاران نفر بیمار شدند به طوری که جایی برای بستری بیماران نبود. فقط با همکاری مردم و دستگاههای مختلف می‌توانیم بیماری را کنترل کنیم.

متخصص بیماری‌های عفونی ادامه داد: احتمال ابتلا بین زن و مرد یا افراد با سنین کم و بالا تفاوت چندانی ندارد اما افرادی که سیستم ایمنی ضعیف‌تری دارند احتمال اینکه به نوع شدید بیماری مبتلا شوند بیشتر است. در موارد ابتلای شدید اگر از بیماران به خوبی مراقبت شود میزان مرگ بیماران کمتر از دو درصد است اما اگر از بیماران شدید به خوبی مراقبت نشود میزان مرگ بیماری تب دنگی می‌تواند بیشتر باشد. در مورد هر بیماری واگیر اگر مراقبت‌ها جدی و فراگیر نباشد هر فرد مبتلا می‌تواند هزاران نفر را آلوده و مبتلا کند بنابراین خطر و نگرانی جدی است و همه مردم و دستگاههای مختلف باید موضوع را جدی بگیرند تا دچار اپیدمی بزرگ نشویم.

وزارت بهداشت برای کنترل تب دنگی هزار میلیارد تومان بودجه خواست

عرشی گفت: مشکلی که در مورد کنترل بیماری‌های واگیر وجود دارد این است هر چقدر کارکنان بهداشتی بیشتر و قوی‌تر کار کنند کمتر دیده می‌شوند زیرا بیماری گسترش پیدا نمی‌کند و اتفاقی نمی‌افتد و خیلی از افراد فکر می‌کنند خبری نیست اما کوچکترین غفلت در پیشگیری و رعایت اصول بهداشتی می‌تواند به خطرات بزرگ، فاجعه انسانی و اپیدمی بزرگ تبدیل شود. از نظر اصول بهداشتی ابتلای بیش از ۵ نفر به یک بیماری واگیر یک اپیدمی محسوب می‌شود. سالانه در کشور حدود ۳۹۰۰ اپیدمی را شاهد هستیم بنابراین مخاطرات بیماری‌های واگیر همیشه وجود دارد. اگر به موقع عمل کنیم میزان ابتلا به حداقل می‌رسد و اگر کوتاهی کنیم و امکانات کافی نباشد ابعاد مساله گسترده می‌شود.

وی در خصوص تامین امکانات بهداشتی برای پیشگیری و کنترل تب دنگی اظهار کرد: برای امکانات بهداشتی لازم برای پیشگیری و کنترل بیماری تب دنگی مکاتبات رسمی و رایزنی‌هایی با مسئولان دولت انجام شده و امیدواریم بودجه و امکانات لازم تامین شود. بیماری تب دنگی دارو ندارد، امکاناتی که برای کنترل این بیماری لازم است شامل اقلامی است که برای سم پاشی، تشخیص به موقع بیماری، مه پاش‌ها و سم پاش‌ها و اقدامات سازمانهای مختلف برای بهسازی و پاکسازی محیط و اقداماتی است که برای آموزش عمومی باید انجام شود.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت: برای رصد پشه، تله گذاری و صید پشه‌ها نیز باید ماموران و نیروهای زیادی به کار گرفته شوند، بررسی مقاومت دارویی پشه‌ها در مقابل سموم نیز باید انجام شود و به هزینه هنگفتی نیاز دارد. برای شروع کار حداقل به هزار میلیارد تومان بودجه نیاز داریم. وزارت بهداشت این بودجه را از دولت درخواست کرده است. امیدواریم طی چند روز آینده این اعتبار را تامین کنند تا کشور دچار یک اپیدمی بزرگ دیگر نشود.

عرشی در پایان اضافه کرد: واکسیناسیون برای کنترل بیمار تب دنگی در این مرحله هیچ مفهومی ندارد و در واقع استفاده از واکسن تب دنگی در این مرحله اندیکاسیون و کارکردی ندارد، اثربخشی و کارکرد واکسن تب دنگی یک بحث پیچیده علمی است که در محافل دانشگاهی باید دنبال شود. کشاندن آن به رسانه‌ها و عموم مردم باعث سردرگمی می‌شود، وقتی «اطلاعات عمومی» و «تخصصی» در رسانه‌ها با هم مطرح شود موجب آشفتگی ذهنی مردم می‌شود که به مهار بیماری لطمه می‌زند. مهمترین اقدام برای کنترل این بیماری اجرای وسیع اصول بهداشتی است که وزارت بهداشت به طور جدی پیگیر آن است.

افزایش ۱۰۰ برابری جریمه مداخلات در حوزه زیبایی

معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی از افزایش ۱۰۰ برابری جریمه مداخلات در حوزه پزشکی و زیبایی خبر داد و گفت: سال گذشته بیش از ۵ هزار مرکز غیرمجاز را پلمب کردیم.

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی به نقل از ایرنا: در تیرماه امسال هیات دولت مصوب کرد که جرائم مداخلات افراد غیرمجاز و غیرپزشک در امور پزشکی به روز شود که برای بار اول ۵۸۰ میلیون تومان و در صورت تکرار، یک میلیارد و ۱۶۰ میلیون تومان تعیین شد.

وی با بیان اینکه در زمینه خدمات پزشکی زیبایی، مردم باید اطلاع و آگاهی کافی داشته باشند، اظهارداشت: رسانه ها باید اطلاع رسانی مناسبی را در این زمینه داشته باشند و زمانی که فردی به پزشک جهت خدمات زیبایی مراجعه می کند حتما نام پزشک را در سایت سازمان نظام پزشکی کشور استعلام نموده و در صورت صلاحیت در زمینه تخصص مورد نظر به پزشک مربوطه مراجعه کند در غیر این صورت مراجعه به غیرپزشک می تواند آسیب های جدی ایجاد کند.

 کریمی تصریح کرد: استاندارهایی توسط وزارت بهداشت جهت خدمات زیبایی تدوین شده است و پزشکان باید براساس استانداردهای ابلاغی، اقدام به انجام اعمال پزشکی کنند.

به گفته وی، در سایت نظام پزشکی با جستجوی نام پزشک می توان به پزشک بودن یا نبودن فرد ارائه دهنده خدمت و تخصص پزشکان مطابق با مدرک تحصیلی آنها پی برد. در این صورت مردم می‌توانند پزشکان معتبر را از پزشک‌نماها متمایز کنند.

 کریمی اظهار داشت: همچنین در مراجعه به هر مرکز درمانی به پروانه فعالیت آن مرکز که توسط وزارت بهداشت صادر شده و نصب آن در معرض دید بیماران الزامی است توجه شود، همچنین ضروریست برای حفظ سلامت خود و پیشگیری از عوارض و آسیب های احتمالی، به هیچ عنوان به مرکزی که از وزارت بهداشت مجوز ندارد، مراجعه نکنند.

آخرین وضعیت تب دنگی در کشور

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، این مرکز اعلام کرد:

بر اساس گزارشات نظام مراقبت سندرمیک جاری در کشور از ابتدای سال ۱۴۰۳ تا ۳۱ تیر ماه بالغ بر ۱۵۲ مورد مثبت تب دنگی تشخیص داده شده است. همچنین مطابق بررسی اپیدمیولوژیکی انجام شده برای بیماران، اکثریت موارد تشخیص داده شده سابقه سفر به کشور امارات متحده عربی داشته و در این کشور به بیماری مبتلا شده اند.

در ادامه این گزارش تاکید شده که ۱۳۰ مورد سابقه سفر به کشور امارات، ۷ مورد سابقه سفر به پاکستان، یک مورد سابقه سفر به عمان و یک مورد سابقه سفر به کشور بنین «غرب آفریقا» داشته‌اند. ۱۲ بیمار بدون سابقه سفر به خارج از کشور هستند که ۱۱ مورد در شهرستان بندرلنگه استان هرمزگان و یک مورد در شهرستان چابهار استان سیستان و بلوچستان تشخیص داده شده اند و انتقال محلی محسوب می‌شوند.

مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت اعلام کرده که به غیر از یکی از بیماران که دارای ملیت آفریقایی بوده، باقی بیماران دارای ملیت ایرانی هستند. موارد مثبت وارده از خارج کشور عمدتا در استان فارس توسط دانشگاه های علوم پزشکی گراش، لارستان، جهرم و شیراز تشخیص داده شده اند «این افراد دارای سابقه سفر به خارج از ایران بوده و در کشور دیگری به بیماری مبتلا شده اند».

این گزارش تصریح کرده که باقی موارد وارده از خارج کشور «دارای سابقه سفر به خارج» در دانشگاه های هرمزگان، بوشهر، قزوین، چابهار، زاهدان، شهیدبهشتی، ایران، گیلان، مشهد، قم، ایرانشهر و اصفهان شناسایی شده‌اند. تاکنون یک مورد مرگ گزارش شده است و وضعیت عمومی سایر بیماران پایدار است.

مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت یادآور شده است که در حال حاضر پشه آئدس اجیپتی در استان های هرمزگان، سیستان و بلوچستان «چابهار و کنارک» بوشهر «عسلویه و کنگان» و آئدس آلبوپیکتوس در استان گیلان گسترش دارد. در هفته سوم تیر ماه سال جاری نیز در شهرستان رامسر استان مازندران و شهرستان بیله سوار استان اردبیل، پشه آئدس آلبوپیکتوس گزارش شده است.

دستیابی به بهترین درمان ازجمله دست آوردهای جامعه پزشکی است./ وزیر بهداشت آینده باید شرایطی را فراهم کند که این افتخارات ادامه یابد

به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی کشور ،محمود فاضل رئیس شورای عالی نظام پزشکی کشور گفت :
افتخارات نظام سلامت، طی قرن‌ها در این مملکت ادامه داشته و وزیر بهداشت دولت چهاردهم باید به عنوان متولی این حوزه، رویکردی را انتخاب کند که این افتخارات همچنان برای سال‌های آتی ادامه یابد.
دولت در تمام پروژه‌ها باید یک پیوست سلامت و یک پیوست جامعه‌شناسی داشته باشد. اگر قصد دارند قیمت یک فرآورده خاص را تغییر دهند یا یک طرح مشخص را در جای معینی اجرا کنند، باید بررسی شود که از لحاظ جامعه‌شناسی چه تأثیری بر جامعه خواهد گذاشت.
اگر دولت قصد دارد پذیرش دانشجو در این رشته‌ها را افزایش دهد، باید متناسب با فرصت‌های شغلی پس از فارغ‌التحصیلی باشد. اگر نتواند این تناسب را برقرار کند، باعث سرخوردگی فارغ‌التحصیلانی می‌شود که برای آموزش‌شان هزینه و وقت گذاشته شده است.
آن چیزی که جامعه ما را راضی و سالم نگه می‌دارد این است که پزشکان در لباس یک حرفه و نه در لباس یک شغل کار کنند. این از وظایف وزارت بهداشت است و به همین خاطر می‌گویم وزیر بهداشت آینده باید با جسارت و جرات تمام، طرحی نو ارائه کند تا تمامی وزارت‌خانه‌های کشور سرفصل اقدامات‌شان با سلامت شروع شود.
متاسفانه امروز بخش عمده‌ای از وقت وزارت بهداشت صرف بهداشت، درمان و دارو می‌شود. این موضوعات اساسی هستند اما در شرایطی بهتر عمل می‌کنند که فضای اصلی را نیز درست کرده باشند.
وزارت بهداشت باید این مسئولیت را درک کند که حکم پدر جامعه پزشکی را دارد و زمانی که پزشکان پس از فارغ‌التحصیلی و دانش‌آموختگی به نقاط مختلف کشور جهت خدمات به مردم اعزام می‌شوند، باید شرایط محیطی مناسبی برای آنان فراهم کند.
بسیاری از پزشکان در جاده‌های نامناسب به شهرها و روستاهای دوردست می‌روند و در خانه‌های بهداشت روستاهای دورافتاده مستقر می‌شوند و از تمامی امکانات شهرهای بزرگ خود محروم هستند. بنابراین باید این خدمات‌شان را به نحو بهتری جبران کنیم. نباید با بی توجهی به آن ها باعث ایجاد سرخوردگی، بی‌انگیزگی و افسردگی در آنان شویم و آنان را از مسیری که انتخاب کرده‌اند پشیمان کنیم.