به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، بیماری تب دنگی با استقرار پشه آئدس مهاجم در ایران وارد مرحله جدیدی شده است. برای جلوگیری از یک اپیدمی انفجاری و وسیع باید اقدامات بهداشتی گسترده‌ای انجام شود. وزارت بهداشت برای شروع این برنامه درخواست هزار میلیارد تومان بودجه فوری کرده و هشدار داده است که همه مردم و دستگاه‌ها باید همکاری کنند.

بیماری تب دنگی یک بیماری ویروسی است که بر اثر گزش پشه آئدس مهاجم از یک فرد مبتلا به فرد سالم منتقل می‌شود. پشه آئدس مهاجم که به «پشه سینه سفید یا ببر آسیایی» معروف است قبلا در ایران نبوده است و اخیرا وارد شده است، به همین علت این بیماری در ایران ناشناخته است. مهمترین علامت این بیماری تب شدید است که به تب استخوان شکن معروف است. تب، سردرد، درد پشت چشم، جوش‌های روی صورت و خونریزی از لثه از جمله مهمترین علائم این بیماری است که ممکن است با علائم بیماری‌های دیگر مشترک باشد.

این بیماری اکنون در ۱۲۰ کشور دنیا دیده شده و رو به گسترش است. میزان مرگ و میر آن در صورتی که افراد مبتلا زود شناسایی شوند و تحت درمان قرار بگیرند کمتر از دو درصد است اما در صورت شیوع بالای این بیماری در یک جامعه و ابتلای افراد دارای ضعف ایمنی یا بیماری زمینه‌ای ممکن است موارد مرگ این بیماری نیز افزایش یابد.

وزارت بهداشت از اوایل تیر امسال با مشاهده پشه آئدس در چند استان کشور زنگ هشدار را به صدا درآورد و در ابتدا برای ۸ استان کشور وضعیت قرمز اعلام کرد. اکنون با گذشت زمان و تخمگذاری و افزایش پشه آئدس و و همزمان ورود بیشتر افراد مبتلا به تب دنگی از خارج، نگرانی ها بیشتر شده است.

شهنام عرشی رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص آخرین وضعیت بیماری تب دنگی در ایران گفت: بر اساس آخرین آمار تاکنون ۱۵۲ مورد ابتلا انسانی به تب دنگی در کشور داشته‌ایم. ۱۳۰ مورد از این افراد از امارات به ایران آمدند و ۷ نفر سابقه سفر به پاکستان، یک نفر سابقه سفر به عمان و یک نفر سابقه سفر به کشور بنین «غرب آفریقا» داشته‌اند. ۱۲ نفر نیز در ایران مبتلا شدند و سفر خارجی نداشتند. یک نفر هم که یک خانم ۸۰ ساله بود و سابقه سفر به امارات داشت بر اثر این بیماری فوت کرد.

وی افزود: بیشترین شیوع این بیماری در دو شهر بندرلنگه و چابهار است. از ۱۲ فرد مبتلا شده در داخل کشور ۱۱ نفر در بندرلنگه و یک نفر در چابهار مبتلا شده‌اند که انتقال بومی محسوب می‌شود بنابراین کنترل‌های بهداشتی در این دو شهر باید بسیار سختگیرانه باشد، پیشترین موارد پشه آئدس مهاجم در استانهای سیستان و بلوچستان، هرمزگان، بوشهر، خوزستان، مازندران، گرگان و گیلان دیده شده است. البته در برخی استان‌ها هنوز این پشه صید نشده اما می‌دانیم که در این استانها هم حتما پشه آئدس هست و مستقر شده است.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت ادامه داد: در هر صورت در ۷ استان پشه آئدس مهاجم منتشر شده است. استان‌های دیگری هم هستند که یا آلوده شده‌اند یا به زودی آلوده می‌شوند و این استانها را هم آلوده در نظر می‌گیریم. مثل منطقه جیرفت در جنوب استان کرمان، قسمت‌های شمالی استان اردبیل در منطقه بیله سوار و دشت مغان، قسمت‌هایی از شرق آذربایجان شرقی و قسمت‌هایی از استان فارس هم ممکن است آلوده باشد.

افزایش بیماری تب دنگی از اواخر شهریور

عرشی گفت:‌ علت اینکه موارد ابتلای انسانی به این بیماری خیلی بالاتر نرفته این است که خونخواری این پشه با گرم شدن هوا و بالا رفتن دما کمتر می‌شود و در گرما تحرک آن کمتر می‌شود و بیشتر در محیط خانه می‌ماند اما با خنک شدن هوا گزش و فعالیت این پشه بیشتر می‌شود. بنابراین انتظار داریم میزان گزش پشه آئدس و شیوع بیماری تب دنگی در اواخر شهریور و مهر ماه در کشور بیشتر بشود به این ترتیب موارد انتقال داخلی این بیماری افزایش پیدا می‌کند.

وی افزود: با این حال در مجموع انتظار نداریم امسال اپیدمی خیلی وسیعی از تب دنگی را در کشور داشته باشیم و احتمالا موارد ابتلا امسال خیلی شدید نیست اما وقتی پشه در کشور مستقر شد دیگر برای همیشه در ایران خواهد بود و کم و بیش شیوع این بیماری را در سالهای آینده خواهیم داشت و دیگر خبری از ریشه کنی بیماری تب دنگی در ایران نیست. پشه آئدس مهاجم هر جا رفته در آنجا ماندگار شده است. تغییرات آب و هوایی و گرمای هوا عامل انتشار این بیماری است و در هر صورت پشه وجود خواهد داشت.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت: بهترین کار این است که بیماران سریع شناسایی و قرنطینه شوند تا از اپیدمی جلوگیری شود، انتقال تب دنگی از انسان به انسان بسیار نادر است. لازمه انتقال این بیماری این است که پشه آئدس یک فرد بیمار را نیش بزند و ویروس را بعد از چند روز که در بدنش پرورش می‌دهد به فرد دیگری منتقل کند، اگر فرد آلوده به ویروس تب دنگی در کشور نباشد، انتقال هم صورت نمی‌گیرد اما به طور طبیعی افراد آلوده از خارج وارد کشور می‌شوند و چرخه انتقال بیماری متوقف نمی‌شود.

عرشی اضافه کرد: بیماری تب دنگی اکنون در ۱۲۰ کشور وجود دارد به عنوان مثال تایلند، مالزی، بسیاری از کشورهای حاشیه خلیج فارس، عراق، پاکستان و افغانستان از جمله کشورهای بسیار آلوده هستند که رفت و آمد از این کشورها به ایران ادامه دارد و مسافران هر روز می‌توانند ویروس تب دنگی را با خودشان وارد کشور کنند، حتما در سالهای آینده با بیماری تب دنگی و شیوع آن در کشور درگیر خواهیم بود.

وی تاکید کرد: باید از هم اکنون برای کاهش عوارض و پیامدهای این بیماری اقدامات کوتاه مدت، میان مدت و دراز مدت را در کشور برنامه ریزی و اجرا کنیم. بهترین راه کنترل و کاهش موارد ابتلا به این بیماری افزایش سواد سلامت مردم است که با کمک رسانه‌ها انجام می شود تا مردم بتوانند در مواقعی که در مناطق آلوده هستند از خودشان مراقبت کنند، کارهای زیادی برای پیشگیری از بیماری تب دنگی می‌توان انجام داد به عنوان مثال استفاده از اسپری‌های های دور کننده پشه بسیار مهم است. مردم باید مواقعی که احتمال گزش وجود دارد مانند دو ساعت اول صبح و دو ساعت نزدیک به غروب لباس آستین بلند بپوشند و با لباس آستین کوتاه رفت و آمد نکنند.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت:‌ این اصول بهداشتی در جاهایی مثل بندرلنگه و چابهار باید به صورت خیلی شدید و سفت و سخت رعایت شود و در بقیه مناطق هم که هنوز بیماری تب دنگی شیوع خیلی بالایی ندارد باید مردم آگاه شوند و به تدریج همه مردم این اصول بهداشتی را رعایت کنند. نکته بسیار مهم این است که همه مردم باید محیط اطراف زندگی خود را طوری مدیریت کنند تا پشه زاد و ولد نکند. پشه آئدس می‌تواند در هر آب اندکی که جمع شده باشد تخمگذاری کند حتی در شبنم روی گلها هم تخمگذاری می‌کند.

برنامه وزارت بهداشت کنترل اپیدمی تب دنگی

عرشی ادامه داد: برنامه وزارت بهداشت در ایران شناسایی و درمان سریع بیماران است. این برنامه در کشورهایی مثل اسپانیا و ایتالیا هم اجرا شده است وقتی بیماری پیدا شد تا شعاع ۵۰۰ متری محل زندگی و گزش بیمار مه پاشی و سم پاشی می‌شود تا پشه‌های احتمالی آلوده را از بین ببرند.
راه حل دیگر بهسازی محیط است. در بسیاری کشورها که شبیه آب و هوای شمال ایران را دارند، پشه آئدس بسیار کم است چون جایی برای ماندآب و ماندگاری آب راکد نمی‌گذارند. اگر ماندآب کوچک برای تخمگذاری این پشه نباشد این پشه به مرور از بین می‌رود. به عنوان مثال بعد از بارندگی نباید آب حتی به مقدار خیلی کم روی زمین بماند و خیلی سریع باید خشک شود، یا در زیرگلدانی آب نباشد یا حتی زیر کولر چیزی نباشد که آب کولر آبی یا گازی در آن بماند.

ماموریت ارتش و سپاه

وی در خصوص اینکه آیا ارتش و نیروهای نظامی نیز برای مهار پشه آئدس فعال شده اند افزود: ماموریت ارتش و سپاه برای کنترل پشه آئدس، بهسازی و پاکسازی محیط‌های نظامی مربوط به خودشان است. وزارت بهداشت امکان رفت و آمد به مراکز نظامی را ندارد و تعداد ماموران وزارت بهداشت هم آن قدر نیست که بتواند همه جا را پوشش بدهد. هر دستگاه و فردی مسئول بهسازی محیط اطراف خودش است و طبیعی است که ارتش، سپاه و سایر نیروهای نظامی و انتظامی هم باید پاکسازی و بهسازی محیط خودشان به شعاع ۵۰۰ متری را انجام دهند تا بیماری به دیگران منتقل نشود.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت:‌ البته اگر بیماری به صورت گسترده در کشور شیوع پیدا کند مانند هر بلای طبیعی دیگر حتما از توان نیروهای نظامی مثل ارتش و سپاه هم کمک گرفته می‌شود اما در شرایط فعلی هر دستگاهی مسئول پاکسازی محیط اطراف خودش است مثلا معاونت های درمان وزارت بهداشت و دانشگاههای علوم پزشکی مسئول پاکسازی و بهسازی محیط‌های بیمارستانی و مراکز درمانی هستند تا از تجمع پشه در این مراکز جلوگیری شود.

عرشی گفت: دستورالعمل بهداشتی پیشگیری از گسترش پشه آئدس و مبارزه با ناقلان بیولوژیک از طریق سازمان پدافند غیر عامل به همه دستگاههای کشور ابلاغ شده است. در این دستورالعمل وظایف همه دستگاهها مشخص شده است و هر کس باید به وظایف خودش عمل کند زیرا هیچ ارگان یا دستگاهی نیست که بتواند در تمام کشور مسئولیت پایش و پاکسازی پشه آئدس را به عهده بگیرد.

آینده تب دنگی در ایران

وی افزود: پیش بینی وزارت بهداشت درباره آینده بیماری تب دنگی در ایران این است که مانند بسیاری از کشورهای دیگر این بیماری در کشور منتشر خواهد شد و ما شیوع این بیماری را در کشور خواهیم دید. کنترل این بیماری به انسجام دستگاهها و فعالیت‌های بهداشتی در کشور بستگی دارد.اگر اقدامات بهداشتی و پیشگیرانه به موقع، سریع و کامل اجرا شود، اپیدمی‌ها را کمتر خواهیم دید اما اگر اقدامات به موقع و کامل نباشد ممکن است شاهد اپیدمی‌های بزرگ و انفجاری باشیم. مثل برزیل یا دوبی که با یک بارندگی هزاران نفر بیمار شدند به طوری که جایی برای بستری بیماران نبود. فقط با همکاری مردم و دستگاههای مختلف می‌توانیم بیماری را کنترل کنیم.

متخصص بیماری‌های عفونی ادامه داد: احتمال ابتلا بین زن و مرد یا افراد با سنین کم و بالا تفاوت چندانی ندارد اما افرادی که سیستم ایمنی ضعیف‌تری دارند احتمال اینکه به نوع شدید بیماری مبتلا شوند بیشتر است. در موارد ابتلای شدید اگر از بیماران به خوبی مراقبت شود میزان مرگ بیماران کمتر از دو درصد است اما اگر از بیماران شدید به خوبی مراقبت نشود میزان مرگ بیماری تب دنگی می‌تواند بیشتر باشد. در مورد هر بیماری واگیر اگر مراقبت‌ها جدی و فراگیر نباشد هر فرد مبتلا می‌تواند هزاران نفر را آلوده و مبتلا کند بنابراین خطر و نگرانی جدی است و همه مردم و دستگاههای مختلف باید موضوع را جدی بگیرند تا دچار اپیدمی بزرگ نشویم.

وزارت بهداشت برای کنترل تب دنگی هزار میلیارد تومان بودجه خواست

عرشی گفت: مشکلی که در مورد کنترل بیماری‌های واگیر وجود دارد این است هر چقدر کارکنان بهداشتی بیشتر و قوی‌تر کار کنند کمتر دیده می‌شوند زیرا بیماری گسترش پیدا نمی‌کند و اتفاقی نمی‌افتد و خیلی از افراد فکر می‌کنند خبری نیست اما کوچکترین غفلت در پیشگیری و رعایت اصول بهداشتی می‌تواند به خطرات بزرگ، فاجعه انسانی و اپیدمی بزرگ تبدیل شود. از نظر اصول بهداشتی ابتلای بیش از ۵ نفر به یک بیماری واگیر یک اپیدمی محسوب می‌شود. سالانه در کشور حدود ۳۹۰۰ اپیدمی را شاهد هستیم بنابراین مخاطرات بیماری‌های واگیر همیشه وجود دارد. اگر به موقع عمل کنیم میزان ابتلا به حداقل می‌رسد و اگر کوتاهی کنیم و امکانات کافی نباشد ابعاد مساله گسترده می‌شود.

وی در خصوص تامین امکانات بهداشتی برای پیشگیری و کنترل تب دنگی اظهار کرد: برای امکانات بهداشتی لازم برای پیشگیری و کنترل بیماری تب دنگی مکاتبات رسمی و رایزنی‌هایی با مسئولان دولت انجام شده و امیدواریم بودجه و امکانات لازم تامین شود. بیماری تب دنگی دارو ندارد، امکاناتی که برای کنترل این بیماری لازم است شامل اقلامی است که برای سم پاشی، تشخیص به موقع بیماری، مه پاش‌ها و سم پاش‌ها و اقدامات سازمانهای مختلف برای بهسازی و پاکسازی محیط و اقداماتی است که برای آموزش عمومی باید انجام شود.

رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیر واگیر وزارت بهداشت گفت: برای رصد پشه، تله گذاری و صید پشه‌ها نیز باید ماموران و نیروهای زیادی به کار گرفته شوند، بررسی مقاومت دارویی پشه‌ها در مقابل سموم نیز باید انجام شود و به هزینه هنگفتی نیاز دارد. برای شروع کار حداقل به هزار میلیارد تومان بودجه نیاز داریم. وزارت بهداشت این بودجه را از دولت درخواست کرده است. امیدواریم طی چند روز آینده این اعتبار را تامین کنند تا کشور دچار یک اپیدمی بزرگ دیگر نشود.

عرشی در پایان اضافه کرد: واکسیناسیون برای کنترل بیمار تب دنگی در این مرحله هیچ مفهومی ندارد و در واقع استفاده از واکسن تب دنگی در این مرحله اندیکاسیون و کارکردی ندارد، اثربخشی و کارکرد واکسن تب دنگی یک بحث پیچیده علمی است که در محافل دانشگاهی باید دنبال شود. کشاندن آن به رسانه‌ها و عموم مردم باعث سردرگمی می‌شود، وقتی «اطلاعات عمومی» و «تخصصی» در رسانه‌ها با هم مطرح شود موجب آشفتگی ذهنی مردم می‌شود که به مهار بیماری لطمه می‌زند. مهمترین اقدام برای کنترل این بیماری اجرای وسیع اصول بهداشتی است که وزارت بهداشت به طور جدی پیگیر آن است.

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، این مرکز اعلام کرد:

بر اساس گزارشات نظام مراقبت سندرمیک جاری در کشور از ابتدای سال ۱۴۰۳ تا ۳۱ تیر ماه بالغ بر ۱۵۲ مورد مثبت تب دنگی تشخیص داده شده است. همچنین مطابق بررسی اپیدمیولوژیکی انجام شده برای بیماران، اکثریت موارد تشخیص داده شده سابقه سفر به کشور امارات متحده عربی داشته و در این کشور به بیماری مبتلا شده اند.

در ادامه این گزارش تاکید شده که ۱۳۰ مورد سابقه سفر به کشور امارات، ۷ مورد سابقه سفر به پاکستان، یک مورد سابقه سفر به عمان و یک مورد سابقه سفر به کشور بنین «غرب آفریقا» داشته‌اند. ۱۲ بیمار بدون سابقه سفر به خارج از کشور هستند که ۱۱ مورد در شهرستان بندرلنگه استان هرمزگان و یک مورد در شهرستان چابهار استان سیستان و بلوچستان تشخیص داده شده اند و انتقال محلی محسوب می‌شوند.

مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت اعلام کرده که به غیر از یکی از بیماران که دارای ملیت آفریقایی بوده، باقی بیماران دارای ملیت ایرانی هستند. موارد مثبت وارده از خارج کشور عمدتا در استان فارس توسط دانشگاه های علوم پزشکی گراش، لارستان، جهرم و شیراز تشخیص داده شده اند «این افراد دارای سابقه سفر به خارج از ایران بوده و در کشور دیگری به بیماری مبتلا شده اند».

این گزارش تصریح کرده که باقی موارد وارده از خارج کشور «دارای سابقه سفر به خارج» در دانشگاه های هرمزگان، بوشهر، قزوین، چابهار، زاهدان، شهیدبهشتی، ایران، گیلان، مشهد، قم، ایرانشهر و اصفهان شناسایی شده‌اند. تاکنون یک مورد مرگ گزارش شده است و وضعیت عمومی سایر بیماران پایدار است.

مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت یادآور شده است که در حال حاضر پشه آئدس اجیپتی در استان های هرمزگان، سیستان و بلوچستان «چابهار و کنارک» بوشهر «عسلویه و کنگان» و آئدس آلبوپیکتوس در استان گیلان گسترش دارد. در هفته سوم تیر ماه سال جاری نیز در شهرستان رامسر استان مازندران و شهرستان بیله سوار استان اردبیل، پشه آئدس آلبوپیکتوس گزارش شده است.

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، تب خونریزی دهنده کریمه کنگو یک بیماری ویروسی قابل انتقال از حیوان به انسان است که هر سال شاهد مواردی از ابتلاء به این بیماری در کشور هستیم.

ذبح سنتی دام و تماس با خون، ترشحات و لاشه دام آلوده هنگام ذبح یا دوره زمانی کوتاهی پس از ذبح یکی از راه‌های ابتلای انسان به تب خونریزی دهنده کریمه کنگو است.

در این روزهای گرم سال که همزمان شده با سفر معنوی حج ابراهیمی شاهد نذورات خانواده‌های حجاج و ذبح دام برای استقبال از آنها هستیم که این موضوع می‌تواند موجبات نگرانی از انتقال بیماری تب کریمه کنگو را رقم بزند.

محمدرضا سهرابی معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با عنوان این مطلب که برخی افراد در بسیاری از نقاط کشور به رغم تمام هشدارها و اطلاع رسانی‌ها اقدام به خریداری دام زنده از محل‌های غیرمجاز و ذبح آن به صورت سنتی می‌کنند گفت: متأسفانه این افراد در معرض خطر ابتلاء به بیماری تب کریمه کنگو قرار می‌گیرند، با توجه به اینکه بیماری تب کریمه کنگو علامت و نشانه خاصی در دام ندارد بنابراین نمی‌توان از ظاهر دام به وجود بیماری پی برد.

وی با اشاره به شیوع تب کریمه کنگو در فصول گرم سال افزود: قصابان، ذبح کنندگان دام، کارگران کشتارگاه‌ها، دامداران، چوپانان، دامپزشکان و زنان خانه‌دار به دنبال تماس با دام تازه ذبح شده یا گوشت آلوده در معرض خطر ابتلاء به این بیماری قرار دارند بنابراین حتماً باید به رعایت نکات بهداشتی و ایمنی توجه جدی داشته باشند، یکی دیگر از راه‌های انتقال تب کریمه کنگو توسط کنه‌هایی است که بر روی بدن دام‌های آلوده به ویروس «گاو، گوسفند و بز» زندگی می‌کنند و از طریق گزش می‌توانند منجر به ابتلای انسان به بیماری شوند.

معاون بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی گفت: به هموطنان توصیه می شود هنگام طبیعت گردی یا سفر به مناطق روستایی از تماس با هر نوع دام خودداری کرده و از له کردن و کشتن کنه‌ها با دست پرهیز کنند، تماس غیرایمن با خون و ترشحات بیمار مبتلا به تب کریمه کنگو از دیگر راه‌های انتقال بیماری است، کارکنان بهداشتی و درمانی و مراقبان در صورت مواجهه با بیمار مبتلا به این بیماری ضمن اجتناب از تماس با خون و ترشحاتش باید نکات بهداشتی را حتماً رعایت کنند.

علائم تب کریمه کنگو

سهرابی تصریح کرد: نشانه‌های اولیه تب کریمه کنگو، شامل بروز ناگهانی تب، سردرد شدید، لرز و درد عضلانی است و در صورت عدم مراجعه زودهنگام بیمار به مراکز درمانی، علائم وخیم‌تر شده و خونریزی در نقاط مختلف بدن بروز می‌کند، فردی که در طول دو هفته اخیر در مناطق روستایی اقامت داشته یا در تماس مستقیم با لاشه و ترشحات دام تازه ذبح شده بوده، در صورت بروز علائم مذکور یا سابقه گزش توسط کنه باید سریعاً به مراکز درمانی مراجعه کند.

توصیه‌های مهم بهداشتی

وی به منظور پیشگیری از بیماری‌های قابل انتقال از حیوان به انسان نظیر تب کریمه کنگو، سیاه زخم، تب مالت و مواردی از این قبیل رعایت توصیه‌های بهداشتی را الزامی برشمرد.

_ دام مورد نیاز حتماً از جایگاه‌های عرضه دام بهداشتی با نظارت اداره دامپزشکی خریداری شود.

_ برای حفظ سلامت خود و دیگران، ذبح دام در کشتارگاه‌های تحت نظارت اداره‌های دامپزشکی انجام شود و به هیچ عنوان دام در منازل و معابر عمومی ذبح نشود.

_ از سلامت دام توسط دامپزشک اطمینان حاصل کنید، در غیر این صورت خطر انتقال عامل بیماری به ذبح‌کنندگان و سایر افراد وجود دارد.

_ ذبح کنندگان دام باید از وسایل محافظت کننده (مانند دستکش، چکمه و لباس مناسب) استفاده کنند و ابزار خود را بعد از ذبح، ضدعفونی کنند.

_ خونابه‌ها پس از ذبح دام نباید در محیط رها شود و باید به طریق بهداشتی دفع شود.

_ گوشت دام ذبح شده قبل از خرد کردن و مصرف باید حداقل ۲۴ ساعت در یخچال (در دمای ۴ درجه سانتیگراد) قرار داده شود.

_ از قرار دادن گوشت دام آلوده بلافاصله پس از ذبح، در فریزر پرهیز کنید، ویروس در دمای منفی ۲۰ درجه سانتیگراد تا یک سال زنده خواهد ماند.

_ از مصرف جگر و سایر امعا و احشا و گوشت دام فاقد مجوزهای دامپزشکی جداً پرهیز کنید.

_ از مصرف جگر تازه و گوشت تازه به صورت خام یا نیم پز خودداری کنید.

_ به هیچ وجه دامی که دارای علائم بیماری و ناخوشی است ذبح و مصرف نکنید.

_ توجه داشته باشید فروشندگان غیرمجاز دام معمولاً دام‌های بیمار را با قیمت ارزان‌تر به فروش می‌رسانند. با خرید این دام‌ها سلامت خود را به خطر نیاندازید.

_ گوشت را از محل‌هایی که کشتار غیر مجاز دام دارند خریداری نکنید.

_ اگر در صورت تماس با دام یا گوشت تازه و بروز علائمی نظیر تب، سردرد، درد عضلات و خونریزی شدید، سریعاً به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید. 

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، نخستین کارگروه “کنگره دو سالانه بین‌المللی انکولوژی کودکان “یادبود پروفسور پروانه وثوق” با رویکرد چندتخصصی در تومورهای شایع مغزی کودکان صبح چهارشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱۴۰۳ در مؤسسه محک برگزار شد.

مرتضی اشرافی متخصص مغز و اعصاب بیمارستان فوق تخصصی محک گفت: رویکرد چند تخصصی به تومورهای مغزی ضرورت پزشکی در ایران است، متأسفانه در حالی‌که سال‌هاست در دنیا این رویکرد علمی اجرا می‌شود در ایران از آن استقبال نشده است، محک تنها مرکزی است که رویکرد چندتخصصی در تومورهای مغزی کودکان را اجرا می‌کند، در سایر مراکز درمانی ایران رویکرد چند تخصصی به تومورهای مغزی نداریم و اگر به جای حمایت از طب سنتی بر حمایت از رویکرد چندتخصصی متمرکز شویم نتایج بهتری برای درمان کودکان مبتلا به سرطان به دست می‌آید.

وی افزود: ۲۰ درصد از تومورهای شایع کودکان به تومورهای مغزی اختصاص دارد، تومورهای مغزی دومین نوع از تومورهای شایع در کودکان و نخستین علت مرگ در سرطان کودکان است. اگر امروزه شانس بقای ۸۰ درصدی کودکان مبتلا به سرطان در جهان وجود دارد به دلیل استفاده از رویکرد چند تخصصی به درمان است، حدود ۶۰ درصد از کودکانی که مبتلا به تومورهای مغزی بودند و اکنون شانس بقا یافته‌اند به دلیل مشکلات جدی ناشی از درمان نیازمند توانبخشی هستند. این موضوع اهمیت توانبخشی برای کودکان مبتلا به تومورهای مغزی را برای ما روشن می‌کند چراکه در این باره بسیار ضعیف هستیم.

متخصص مغز و اعصاب بیمارستان فوق تخصصی محک ادامه داد: با توجه به پیشرفت درمان کودکان مبتلا به سرطان در ایران، گستره‌ای از روش‌های تشخیصی و درمانی وجود دارد که به همین دلیل می‌توان در این کنگره برنامه‌های درمانی مؤثر را دنبال کرد، نیازمند اراده قوی برای اجرای رویکرد چند تخصصی در درمان تومورهای مغزی کودکان هستیم، با اجرای رویکرد چندتخصصی در درمان کودکان، شاهدِ افزایش طول عمر، رضایت بیماران و توسعه تحقیقات هستیم. برای اجرای رویکرد چند تخصصی باید امکاناتی مانند آی سی یو، ام ار آی، پت اسکن، رادیوتراپی، ایزوله و…، فراهم باشد.

اشرافی به اهداف رویکرد چند تخصصی در درمان تومورهای مغزی کودکان اشاره کرد و گفت: دسترسی سریع و آسان به بیماران قبل از عمل جراحی، انجام نوروپاتولوژی برای ادامه درمان، ارزیابی بیماران در بدو ورود و پی‌گیری درمان آنها، تشخیص زودهنگام و… از اهداف رویکرد چندتخصصی است، والدین کودکان در این رویکرد باید در جریان جزئیات درمان فرزندشان باشند و پزشکان مسئول در همه تخصص‌ها را بشناسند.

وی تاکید کرد: درمان چند تخصصی تومورهای مغزی کودکان باید در بیمارستان‌های تخصصی کودکان انجام بگیرد. هر مرکزی که بیشترین تعداد عمل‌های جراحی را داشته باشد موفقیتش بیشتر است. همچنین در گروه نورو انکولوژی نیازمند متخصصانی از رشته‌های جراحی، رادیو انکولوژی، هماتولوژی، نروپاتولوژی، مددکاری اجتماعی و روانشناسی و… است. جلسات چندتخصصی باید به صورت تخصصی و منظم برگزار و پرونده بیماران در این جلسات بررسی شود.

متخصص مغز و اعصاب بیمارستان فوق تخصصی محک با اشاره به برگزاری جلسات bad news “اخبار بد” با استفاده از رویکرد چندتخصصی گفت: برای تشکیل جلسات بد نیوز خانواده ممکن است دچار شوک شده و تصمیم‌گیری برای درمان را به تأخیر بیاندازد بنابراین باید روانشناسان در کنار خانواده‌ها قرار بگیرند تا زمان طلایی درمان برای کودکان از دست نرود، پس از بهبود کودک نیز باید اقداماتی انجام شود. همچنین برای کودکانی که شانس بهبودی در تومورهای مغزی کمتر است باید مراقبت‌های تسکینی را دریافت کنند.

اشرافی در خصوص چالش‌های درمان چندتخصصی تصریح کرد: ما به لحاظ فرهنگی در انجام کار گروهی با مشکل مواجه هستیم و همه متخصصان اغلب فکر می‌کنند صاحب نظر هستند بنابراین برای اجرای بهتر رویکرد چند تخصصی نیازمند کار گروهی هستیم، این رویکرد نیازمند تأمین منابع مالی و صرف زمان بیشتر و دستیابی به منابع علمی است. ممکن است ما دسترسی به اطلاعات کافی نداشته باشیم. به طور مثال زمانی که بیمار در مرکز دیگری درمان شده باشد و اطلاعات مرکز اولیه به دست ما نرسد و والدین نیز توانایی این کار را نداشته باشند.

وی با اشاره به نگرش مسئولان نسبت به رویکرد چند تخصصی افزود: ممکن است تصمیم‌گیرندگان سازمان‌ها در وزارت بهداشت رویکرد چندتخصصی را اتلاف هزینه بدانند در حالی‌که اینگونه نیست، امیدوارم درمان کودکان مبتلا به سرطان در تمام مراکز درمانی کشورمان با رویکرد چندتخصصی انجام گیرد چون در این رویکرد درمان کودکان و افزایش بقای زندگی، رضایت والدین و دست‌یابی به برنامه‌های درمانی جدیدتر میسر می‌شود.

در ادامه سعید حائری‌پور متخصص پاتولوژی بیمارستان فوق تخصصی محک نیز در خصوص “طبقه بندی تومورهای مغزی کودکان و چالش‌های فعلی آن” گفت: تومورهای CNS بعد از لوسمی شایع‌ترین نوع تومور است و کودکان زیر یک سال بیشترین فراوانی تومور مغزی را دارند، تومورهای مغزی پیچیده و ناهمگون هستند و درک طبقه‌بندی تومورهای مغزی برای طراحی درمان و مدیریت آن بسیار مهم است، نسخه ۵ طبقه‌بندی جدید who رونمایی شده است و در آن بر بررسی مولکولار در تومورهای مغزی کودکان تأکید شده است، در میان تومورهای مغزی تنها برخی از تومورها باید بررسی مولکولار شوند اما این نوع بررسی می‌تواند در دست‌یابی به برنامه‌های درمانی کمک کننده باشد.

به گزارش مهر نخستین روز “کنگره دو سالانه بین‌المللی انکولوژی کودکان، یادبود پروفسور پروانه وثوق” با برگزاری کارگروه‌های تخصصی در مؤسسه محک ادامه دارد.