آخرین نسخه ی ” راهنمای کشوری تشخیص و درمان کوید ۱۹ ” ابلاغ شد

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان نظام پزشکی نسخه ی یازدهم راهنمای تشخیص و درمان کوید ۱۹” در سطوح ارائه خدمات سرپایی و بستری در کمیته علمی کرونا تدوین و جهت اجرا در تمامی مراکز درمانی سراسر کشور ابلاغ شده است.

براساس ابلاغیه وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی کلیه مداخلات درمانی در ارتباط با کوید ۱۹ باید مطابق با این دستور العمل صورت پذیرد.

دراین راهنمای کشوری از گاید لاین های معتبر جهانی از جمله NIH,WHO,IDSA,BMJ و ERS استفاده شده و تازه های مراقبت و درمان کوید ۱۹ و همچنین نتایج مطالعات و تحقیقات انجام شده کشوری ارائه شده است.

لازم به ذکر است اگرچه هیچ داروی ضد ویروس ثابت شده ای در درمان بیماری کوید ۱۹ تا کنون مطرح نشده است، اما داروهای مختلفی بر اساس مطالعات انجام شده دراین راهنما معرفی شده اند که ممکن است در شرایط تعیین شده برای درمان مورد استفاده قرار گیرند و لذا توجه به مراحل بیماری، در انتخاب داروهای توصیه شده اهمیت زیادی داشته و باید مورد تاکید و توجه درمانگران قرار گیرد.

گفتنی است تشریح و تازه های اهمیت واکسیناسیون در کاهش میزان انتقال،واریانت های جدید Sarscov-2 ، سیر بیماری کوید ۱۹،فلوچارت تشخیص و درمان مراحل خفیف،متوسط،بسیار شدید و بحرانی کوید ۱۹، چالشهای عفونت مجدد،ضروریات گروه های نیازمند ارجاع به بیمارستان و خدمات تشخیص و درمان بیماران سرپایی از جمله بخش های مختلف راهنمای جدید کشوری کوید ۱۹ است.

دانلود نسخه یازدهم راهنمای تشخیص و درمان بیماری کووید ۱۹ در سطوح ارائه خدمات سرپایی و بستری

ایران در آستانه پیک ششم کرونا / آماده‌باش مراکز درمانی در سراسر کشور

دکتر حمیدرضا جماعتی در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به اینکه تست کرونا از افراد دارای علائم بیمای گرفته می‌شود، گفت: بر اساس مطالعات صورت گرفته و تست‌های انجام شده، وضعیت بیماری تقریبا در بسیاری از استان‌ها به این سمت پیش می‌رود که امیکرون تبدیل به سویه غالب شود و این در حالی است که در برخی استان‌ها نیز به سویه غالب بدل شده است. به نظر می‌رسد بیماری در حرکت به سمتی است که در اکثر استان‌ها ظرف چند هفته آتی سویه غالب، اُمیکرون شود و بنابراین اکثر مبتلایان به این سویه از کرونا دچار خواهند شد. بر اساس بررسی‌های صورت گرفته ما در آستانه آغاز پیک ششم کرونا با سویه امیکرون هستیم.

معیار رنگ‌بندی کرونایی شهرها؛ نیازمند اصلاح

افزایش موارد بستری و تغییر رنگ برخی شهرها

وی با اشاره به اینکه معیارهای اعلام رنگ‌بندی‌های کرونایی شهرها هنوز اصلاح نشده است، تصریح کرد: رنگبندی‌ها با معیار موارد بستری بیمارستانی مشخص می‌شود. بر اساس مطالعات اپیدمیولوژیست‌ها لازم است که طرح جدیدی برای ارائه رنگ‌بندی شهرها ارائه شود که این موضوع هنوز به جمع‌بندی نرسیده است. طرح جدید در ستاد ملی کرونا مطرح شده و مورد استفاده قرار می‌گیرد. در برخی استان‌ها رنگ‌بندی آبی به زرد و در برخی دیگر رنگ‌بندی زرد به نارنجی بدل شده است که حاکی از افزایش تعداد موارد بستری در این استان‌ها است.

دبیر کمیته علمی کشوری مقابله با کرونا در عین حال افزود: بیشتر موارد ابتلا به امیکرون به صورت سرپایی به مراکز مراجعه می‌کنند؛ البته با شدت گرفتن ابتلا، تعداد موارد بستری هم در برخی بیمارستان‌های ریفرال رو به افزایش است؛ بنابراین به نظر می‌رسد باید طرحی برای رنگ‌بندی در نظر گرفته شود که هم موارد بستری و هم سرپایی را مدنظر قرار دهد؛ زیرا بیشتر افراد سرپایی به مراکز مراجعه می‌کنند و اگر تنها شاخص رنگ‌بندی شهرها، موارد بستری باشد، ممکن است اثر شیوع اُمیکرون به درستی در کشور مشخص نباشد.

جماعتی ادامه داد: به نظر می‌رسد در استان‌هایی که تغییر رنگ از آبی به زرد و از زرد به نارنجی داشتند،‌ سویه غالب به اُمیکرون تبدیل شده است که علاوه‌ بر افزایش تعداد موارد سرپایی، تعداد موارد بستری را هم افزایش می‌دهد.

اهمیت استفاده صحیح از ماسک

او در ادامه با تاکید بر لزوم رعایت پروتکل‌های بهداشتی از سوی مردم، اظهار کرد: مهم‌ترین عاملی که مردم می‌توانند آن را رعایت کنند، استفاده از ماسک است؛ البته استفاده از ماسک درست و استاندارد مدنظر ما است. اگر ماسک مناسب استفاده شود و به طور کامل روی صورت قرار گیرد می‌تواند تا ۳۰ درصد جلوی ابتلای بیماری را بگیرد؛ همچنین در افرادی که بیمار هستند یا با افراد مبتلا مواجهه دارند باید از ماسک‌های N۹۵ استفاده شود که جلوی گسترش بیماری گرفته شود.

ضرورت تزریق دُز سوم واکسن کرونا

وی همچنین با تاکید بر اهمیت واکسیناسیون کرونا به ایسنا گفت: تزریق دز سوم واکسن سطح آنتی‌بادی‌های ضد ویروس را افزایش می‌دهد و حتی می‌تواند در برابر امیکرون هم اثر بسیار خوبی داشته باشد.  در برخی مطالعات مشخص شده است ۸۰ درصد کسانی که سه دز واکسن تزریق کردند، اگرچه بیمار شدند اما در بیمارستان بستری نشدند و این یعنی سه دز واکسن تا ۸۰ درصد جلوی بستری شدن در بیمارستان را می‌گیرد؛ بنابراین توصیه ما به مردم تزریق واکسن بویژه دز سوم است.

دبیر کمیته علمی کشوری مقابله با کرونا در ادامه صحبت‌هایش با تاکید بر پرهیز از حضور در اماکن شلوغ و دورهمی‌های خانوادگی نیز گفت: حضور در فروشگاه‌های شلوغ، مترو، اتوبوس و… حتما باید با ماسک باشد. این موضوع باید الزامی باشد و حتی توصیه کردیم ماسک به صورت رایگان در اماکن پرتردد به صورت رایگان در اختیار افرادی که ماسک ندارند، قرار گیرد. این امر کمک می‌کند که گسترش بیماری کاهش یابد. بدون انجام اقدامات ذکر شده شیوع اُمیکرون خطرناک است. اگرچه بروز پیک بیماری پیش بینی می‌شود، اما با رعایت نکات بهداشتی، استفاده از ماسک و تزریق واکسن می‌توانیم امیدوار باشیم با تعداد بستری و مرگ و میر کم، از این پیک عبور کنیم.

او همچنین درباره درصد واکسیناسیون کرونا در کشور، تصریح کرد: در تزریق دو دز اول درصد خوبی داریم، ولی برای تزریق دز سوم به نظر می‌رسد اشتیاق مردم به تزریق واکسن کاهش یافته است و به همین دلیل هم توصیه اکید ما این است که در این فاصله کوتاه چند هفته‌ای که تا آغاز پیک کرونا مانده است، تزریق دز سوم افراد تکمیل شود و درصد واکسیناسیون به شرایط خوبی برسد تا کمترین عارضه افراد را تهدید کند.

روند افزایشی مراجعات کرونایی به بیمارستان‌ها

وی با اشاره به این که افزایش مراجعات به مراکز درمانی در حال وقوع است، تاکید کرد: در بیمارستان‌های مرجع کرونا تعداد مراجعین حدود دو برابر شده است و این نشان می‌دهد که کشور در آستانه پیک ششم است و به همین دلیل باید اقدامات عاجل از جمله گسترش واکسیناسیون صورت گیرد.

آماده‌باش مراکز درمانی سراسر کشور

پروتکل جدید درمانی برای مراجعان سرپایی کرونا

جماعتی درباره آمادگی بیمارستان‌ها برای آغاز پیک ششم بیماری، گفت: از دو هفته قبل وزارت بهداشت این آمادگی را به کلیه مراکز درمانی خود داده است که در حالت آماده باش باشند که اگر تعداد افراد بستری افزایش یافت آمادگی پذیرش بیماران و تهیه داروها را داشته باشند. کمیته علمی هم یک پروتکل درمانی پیشنهاد کرده است که اگر تعداد بستری‌ها افزایش یافت بتوانیم از کلینیک‌های سرپایی با درمان سه روزه در افرادی که نقص سیستم ایمنی، سن بالا و بیماری زمینه‌ای دارند، استفاده کنیم. اکنون یکی از داروهایی که در کشور برای درمان کرونا استفاده می‌شود رمدسیویر است که شرکت‌های داخلی هم در حال ساخت آن هستند. در پروتکل‌های دنیا ثابت شده است که درمان سه روزه با این دارو می‌تواند برای افراد ذکر شده در هفته اول ابتلا تا حدود بیش از ۸۰ درصد جلوی پیشرفت بیماری و بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر را بگیرد.

درگیری دستگاه تنفسی فوقانی در مواجهه با اُمیکرون

وی با اشاره به اینکه در ابتلا به سویه امیکرون کرونا بیشتر دستگاه تنفسی فوقانی درگیر می‌شود، اظهار کرد: در مطالعات جهانی مشخص شده است که شدت این سویه از بیماری نسبت به نوع دلتا کمتر است. در واقع دلایل متعددی برای این موضوع مطرح شد که یکی از دلایل این است که درگیری سیستم تنفسی تحتانی یعنی ریه‌ها در نوع امیکرون کمتر است. همچنین علت دیگر ایجاد درگیری کمتر با امیکرون در افراد این است که بسیاری از افراد جوامع مختلف پیش‌تر به کرونا مبتلا شدند؛ بنابراین یک ایمنی ذاتی در آنها ایجاد شده است. از طرف دیگر خیلی از افراد جامعه واکسینه شدند و همین سبب شده است ایمنی نسبی در برابر امیکرون به وجود آید و همین دلایل سبب کاهش مدت زمان بستری و یا کاهش مرگ و میر شود.

او با بیان اینکه سویه امیکرون تمایل بیشتری به ایجاد درگیری در سنین پایین‌تر دارد، گفت: البته نمی‌گوییم افراد مسن درگیر نمی‌شوند؛ بلکه ابتلای سنین پایین، بیشتر بوده است و چون در سنین پایین سیستم ایمنی بهتر عمل می‌کند پس شدت بیماری هم کمتر است. البته هیچ کدام از موارد ذکر شده سبب نمی‌شود که از رعایت پروتکل‌ها و تزریق واکسن غافل شویم.

واکسیناسیون کودکان؛ مورد تایید کمیته علمی

دبیر کمیته علمی کشوری مقابله با کرونا درباره واکسیناسیون کرونا برای کودکان کمتر از ۱۲ سال نیز تصریح کرد: در مطالعاتی که در آمریکا و چین انجام شده است واکسیناسیون سنین ۵ تا ۱۱ سال انجام گرفته و اثبات کردند تزریق واکسن کارا بوده و عوارض جانبی نداشته است. سازمان غذا و داروی آمریکا هم این امر را تایید کرده است. کشور چین نیز اجازه واکسیناسیون سه سال به بالا را صادر کرده است و خیلی از کشورها واکسیناسیون این سن را آغاز کردند، به عنوان مثال در آمریکا بیش از ۱۰ میلیون کودک واکسینه شدند و عارضه جدی نداشتند و تنها عارضه موضعی درد محل تزریق یا یکی دو روز تب و لرز بوده است که خیلی وقت‌ها بدون درمان یا با درمان معمولی بهبود یافته‌اند. واکسیناسیون کودکان ایرانی هم مورد تایید کمیته علمی است ولی زمان اجرای این کار به عهده وزارت بهداشت است.

تایید اثرگذاری دو واکسن برای کودکان در ایران

وی همچنین گفت: در تمام دنیا واکسیناسیون اطفال با رضایت والدین انجام می‌شود و سازمان بهداشت جهانی نیز تایید کرد که واکسیناسیون کودکان هم موثر است. با بازگشایی مدارس،‌ کودکان هم در معرض ویروس قرار می‌گیرند و این در حالی است که شاید به درستی یک بزرگسال نتوانند پروتکل‌های بهداشتی را رعایت کنند؛ بنابراین تزریق واکسن می‌تواند الزامی بوده و به کاهش ابتلای کودکان کمک کند. بر اساس مطالعات صورت گرفته در کشور واکسن‌های سینوفارم و پاستوکووک در کودکان موثر خواهد بود. خود کشور چین مطالعات انجام شده از تزریق واکسن سینوفارم به کودکان را منتشر کرده است. این واکسن از پلتفرم غیرفعال ساخته شده است و ما در مورد تزریق واکسن با این پلتفرم به کودکان تجربه زیادی داریم و شاید خیلی جای نگرانی نباشد.

الزامات برگزاری جشنواره‌های فجر

دبیر کمیته علمی کشوری مقابله با کرونا در پایان در پاسخ به سوال ایسنا درباره برگزاری جشنواره‌های موسیقی، فیلم و تئاتر فجر در روزهای پیش رو، گفت: پیشنهاد ما برای فعالیت‌های تجمعی اعم از فروشگاه‌ها،‌ کنسرت‌ها و… این است که در سالن‌هایی که تعداد افراد زیاد است، سعی کنیم فاصله فیزیکی را رعایت کنیم. همچنین رعایت پروتکل‌های بهداشتی الزامی است و باید در سالن‌ها محلول‌هایی با پایه الکلی وجود داشته باشد تا افراد بتوانند دست خود را با محلول شست‌وشو دهند. نکته بسیار مهم برای ما حفظ تهویه مناسب برای این فضاها است؛ زیرا اگر تهویه وجود نداشته باشد حتی با حرف زدن تعداد زیادی ویروس وارد هوا می‌شود و اگر فرد ماسک درستی هم نداشته باشد، بروز آلودگی دور از انتظار نیست. با رعایت نکات ذکر شده مشکلاتی از قبیل سرایت‌زایی ویروس به حداقل خود می‌رسد. شرط ورود به این مراکز باید انجام واکسیناسیون بوده و تنها افرادی پذیرش شوند که علائم بیماری را نداشته باشند.

لازمه حفظ و بهبود شرایط موجود، رعایت شیوه‌ نامه‌ های بهداشتی و تداوم نظارت دقیق است

به گزارش وبدا به نقل از پایگاه اطلاع رسانی ریاست جمهوری، آیت‌الله دکتر سید ابراهیم رییسی امروز شنبه در جلسه ستاد ملی مقابله با کرونا با اشاره به موضوع درخواست برگزاری مسابقات ورزشی و برپایی نمایشگاه‌ ها، تاکید کرد: مسابقات ورزشی و برپایی نمایشگاه‌ ها باید با رعایت دقیق و جدی شیوه‌ نامه‌ های بهداشتی و با حضور محدود علاقه‌ مندان همراه باشد و در این زمینه وزارتخانه‌ های مسئول موظفند با همکاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تدابیر لازم را در این زمینه به کار گیرند.

رییس جمهور بر اهمیت رعایت اصول بهداشتی در حمل و نقل عمومی تاکید و اظهار کرد: صیانت از سلامتی مردم در حمل و نقل عمومی به ویژه در مترو و هواپیما اهمیت مضاعفی دارد و برنامه‌ ریزی‌های دستگاه ‌های متولی در این زمینه به گونه ‌ای باشد که مردم آسیب نبینند.

آیت ‌الله رییسی ‌ضمن قدردانی از همراهی مردم و تلاش همه دست اندرکاران خصوصا بخش بهداشت و درمان گفت: حفظ و بهبود هرچه بیشتر شرایط موجود نیازمند رعایت همه شیوه‌ نامه‌های بهداشتی در کنار نظارت دقیق توسط دستگاه‌ های مربوطه است.

دکتر رییسی همچنین بر ضرورت اطلاع رسانی به موقع به مردم در این زمینه تاکید کرده و گفت: اطلاع رسانی در زمینه مسائل مربوط به کرونا فقط از طریق سخنگوی ستاد ملی مقابله با کرونا باید انجام شود و کسی نباید به عنوان عضو ستاد ملی و یا متخصص در رسانه ملی با طرح نظرات شخصی، موجب تشویش در جامعه شود.

«مبارزه با فساد» مهم ترین مولفه دولت است

به گزارش وبدا، دکتر بهرام عین اللهی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در دومین روز از همایش معاونان توسعه مدیریت و منابع دانشگاه ها و دانشکده های علوم پزشکی و سازمان های وابسته با بیان اینکه مهم ترین موضوعی که باید در جلسه امروز مورد توجه قرار گیرد، بررسی چگونگی شرایط موجود و ارائه راهکار جهت بهبود اوضاع است،گفت: می باید برای بهبود شرایط تمهیداتی اندیشیده شود تا بتوان برای آینده برنامه ریزی کرد. وی ادامه داد: ما همه در وزارت بهداشت یک تیم هستیم که هرشخصی یک وظیفه ای مشخص را برعهده دارد. موتور محرکه این تیم معاونت توسعه است که باید سیستم را راه اندازی کند تا به بهترین نحو ممکن، کار خود را انجام دهند. مهم ترین موضوعی که معاونان توسعه دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور باید درنظر داشته باشند این است که آنها حافظ بیت المال هستند، موضوعی که بسیار دشوار است. برای هر ریال از بودجه ای که معاونت های توسعه در اختیار دارند باید حساسیت داشته باشند. وزیر بهداشت با بیان اینکه ساخت بیمارستان های ۱۰، ۳۰ و ۶۰ تخت خوابی که در گذشته شاهد بودیم اصلا قابل توجیه نیست، اظهار کرد: این حجم از گستردگی به هیچ وجه مقرون به صرفه نیست. همه دنیا به سمت تجمیع حرکت می کنند و این درحالی است که ما شاهد تفرقه و کور کردن منابع هستیم، حتما باید این معضل تحلیل و راهکارهای لازم ارائه شوند. ضرورت توجه به اقتصاد مقاومتی دکتر عین اللهی با بیان اینکه در دنیا همه به سمت هلدینگ در حال حرکت هستند اما ما با پراکندگی مواجه هستیم، تصریح کرد: متاسفانه بی توجهی به این موضوع ما را در تامین منابع مالی و منابع انسانی با مشکلات متعددی رو به رو می کند. وی در ادامه با بیان اینکه اکنون در یک شرایط تحریمی و ناجوانمردانه قرار داریم و از سوی دیگر شیوع بیماری کرونا هم مشکلات متعددی را برای ما به وجود آورده است، تاکید کرد: بهترین راهکار برای مدیریت شرایط کنونی و بهبود اوضاع مردم، توجه به اقتصاد مقاومتی است. اکنون که خداوند این مسئولیت را به ما داده است باید تمام توان خود را به کار ببندیم. محکم و بدون هیچ تزلزلی باید کار کرد، هرشخصی در خود کوچکترین تزلزلی مشاهده کرد بهتر است مسئولیت محوله را رها و به شخص دیگری بسپارد. در دفاع مقدس افرادی بودند که تمام مهمات آنها به اتمام می رسید اما تا آخرین لحظه در سنگرها بودند و پای نظام ایستادند. وزیر بهداشت مبارزه با فساد را یکی دیگر از مهم ترین موضوعات مورد توجه در وزارتخانه دانست و گفت: بروز چنین موضوعی تحت هیچ شرایطی برای ما قابل تحمل نیست. مبارزه با فساد مهم ترین مولفه دولت است که حتما باید نظارت کافی در این خصوص وجود داشته باشد. مهم ترین اصل آن، این است که به هیچ شخصی اعتماد نکنید و تنها سیستمی کارها را جلو ببرید. سیستم باید در اداره امورات حاکم باشد. همچنین عملکرد بر مبنای قانون باید همواره مورد توجه قرار گیرد چرا که بسیاری از مشکلاتی که امروزه وجود دارد به این دلیل است که در راستای قانون انجام نشده اند. اگر فردی به قانونی اعتراض دارد نباید خلاف آن عمل کند چرا که به هیچ وجه مورد قبول نیست. دکتر عین اللهی در ادامه شناسنامه دار کردن تجهیزات فعال و غیرفعال، تعیین تکلیف تجهیزات معیوب و راه اندازی نهضت بازسازی را از دیگر موارد مهمی که باید در معاونت توسعه دانشگاه ها مورد توجه قرار گیرند، اعلام کرد. وی همچنین در پایان با تاکید بر اینکه سیاست وزارت بهداشت، خرید کالای ایرانی و حمایت از صنعت خودمان است، مطرح کرد:  قطعا بسیاری از مشکلات کنونی با برنامه ریزی و زمان بندی دقیق رفع خواهند شد.

به روز رسانی دستورالعمل تزریق نوبت سوم واکسن کرونا و واکسن مسافرین

به گزارش وبدا، متن این نامه به شرح زیر است:  پیرو مکاتبات شماره ۳۰۰/۱۸۷۸۳ د مورخ ۱۴۰۰/۹/۳۰ در خصوص تزریق دُز سوم واکسن کووید۱۹ به گروه سنی بالای ۱۸ سال و ۳۰۰/۱۵۱۷۵ د مورخ ۱۴۰۰/۸/۱۱ در خصوص واکسیناسیون مسافرین، دستورالعمل های مذکور باتوجه به مصوبات کمیته ملی واکسن کووید۱۹ مورخ ۱۴۰۰/۱۰/۶ به شرح ذیل به روز رسانی می شود:  – افرادی که نوبت اول و دوم واکسن های غیرفعال(سینوفارم، بهارات بیوتک و کووایران برکت) تزریق کرده اند، برای نوبت سوم ترجیحا از واکسن غیرفعال استفاده شود گرچه می توانند آسترازنکا و یا پاستوکووک پلاس نیز دریافت نمایند.  – افرادی که در نوبت اول و دوم واکسن آسترازنکا تزریق کرده اند، در نوبت سوم می توانند واکسن آسترازنکا، پاستوکووک پلاس یا واکسن اسپوتنیک V نوبت اول(تحت عنوان اسپوتنیک لایت) را دریافت نمایند.  – افرادی که در نوبت اول و دوم واکسن اسپوتنیک V تزریق کرده اند، در نوبت سوم می توانند واکسن آسترازنکا یا پاستوکووک پلاس را دریافت نمایند.  – برای داوطلبان شرکت کننده در کارآزمایی بالینی واکسن پاستوکووک در دو شهری که واکسن سه نوبته دریافت کرده اند، تزریق دُز چهارم(یادآور) پس از گذشت ۶ ماه از تزریق دُز سوم با واکسن پاستوکووک پلاس انجام گیرد.  – افرادی که دو نوبت واکسن غیرفعال(سینوفارم، بهارات بیوتک یا کووایران برکت)را دریافت کرده و به علت الزامات سفر تمایل به تزریق دو نوبت آسترازنکا دارند، با اخذ رضایت نامه و ارائه مدارک سفر می توانند دو نوبت آسترازنکا با رعایت فاصله حداقل یک ماه بین نوبت ها را دریافت نمایند.  – افرادی که دو نوبت واکسن اسپوتنیک V را دریافت کرده و به علت الزامات سفر تمایل به تزریق دو نوبت آسترازنکا دارند، پس از اخذ رضایت آگاهانه و ورود به مطالعه پژوهشی می توانند دو نوبت آسترازنکا را دریافت نمایند. این مطالعه باید توسط کمیته اخلاق مورد تایید قرار گیرد.  – افرادی که در نوبت اول و دوم، واکسن پروتئین نوترکیب(اسپایکوژن) تزریق کرده اند، در نوبت سوم می توانند همان واکسن را دریافت نمایند.

انتشار اطلاعات بیمه شدگان توسط پزشکان جرم است

به گزارش وبدا، عبدالرحیم ترابی گفت: دسترسی به سوابق بیمه شدگان از قبیل سابقه دارو و خدمات پاراکلینیک تجویزی برای بیماران فقط با اجازه بیمه شده و به وسیله رمز دو مرحله‌ای فراهم است و این اطلاعات در حال حاضر فقط به پزشکان نمایش داده می‌شود. وی در ادامه با بیان این که انتشار تصویری از کارت واکسیناسیون وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و مشخص شدن کد ملی و تاریخ تولد ایشان وهمچنین استفاده از شماره تلفن همراه بیمه شده، منجر به سوء استفاده یکی از پزشکان و دسترسی به صفحه اول اطلاعات شخصی آقای دکتر بهرام عین اللهی شده است، افزود: این اقدام مصداق بارز نقض حریم خصوصی و افشای اطلاعات و همچنین نشر اکاذیب و تشویش اذهان عمومی بوده و پیگیری‌های لازم حقوقی در این زمینه انجام خواهد شد. مدیر کل حقوقی سازمان بیمه سلامت همچنین گفت: لازم به ذکر است که از ابتدای راه اندازی سامانه نسخه الکترونیک، امکان ورود کاربران با رمز دو مرحله‌ای به منظور افزایش امنیت سامانه فراهم شده و کاربر پس از ثبت نام، به صورت پیش فرض دارای قابلیت ورود دو مرحله‌ای است. بنابراین با توجه به درخواست‌های مکرر استان‌ها درباره مشکلات در دریافت رمز دو مرحله‌ای به دلیل اختلال در بستر ارسال پیامک و اختلال در اپراتورهای همراه و مشکلات مخابراتی در برخی موقعیت‌های جغرافیایی، فرم تعهدنامه‌ای جهت حذف ورود دو مرحله‌ای در اختیار کاربر قرار می‌گیرد تا پس از اخذ تعهد، ورود فقط با نام کاربری و رمز عبور قابل انجام باشد.  وی در ادامه افزود: در این تعهدنامه ذکر شده که کاربر باید از ارائه اطلاعات کاربری به دیگران خودداری کرده و هرگونه افشای اطلاعات کاربری متوجه شخص کاربر خواهد بود. ترابی همچنین گفت: در راستای حفظ محرمانگی اطلاعات بیمه شدگان، عدم نمایش بخشی از شماره تلفن همراه و تاریخ تولد بیمه شده در دستور کار قرار گرفته و به زودی در تمام سامانه‌ها و سرویس نسخه الکترونیک، امکان مشاهده کامل شماره تلفن همراه و تاریخ تولد بیمه شدگان وجود نخواهد شد. مدیر کل حقوقی سازمان بیمه سلامت در ادامه افزود: با توجه به مشکلات رمز دو مرحله‌ای و عدم دریافت پیامک در برخی استان‌ها، راهکارهای پشتیبان مانند قابلیت تولید محدود رمز دو مرحله‌ای رزرو در سامانه نسخه الکترونیک پس از احراز هویت کاربر و ارائه اپلیکیشن برای تولید رمز دو مرحله‌ای به صورت آفلاین پس از احراز هویت در حال طراحی و پیاده سازی است. وی در پایان تاکید کرد: انتشار اطلاعات بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت، خط قرمزی در راستای محرمانگی اطلاعات و حفظ اطلاعات شخصی افراد بوده و با هرگونه اهمال و بی‌توجهی در این زمینه برخورد جدی انجام می‌شود.

تدابیر کاهش اثرات آلودگی هوا در طب ایرانی

به گزارش وبدا، دکتر سید مهدی میرغضنفری با بیان این‌که در طب ایرانی شش اصل ضروری برای داشتن زندگی سالم داریم که بنیان بهداشت در طب سنتی را تشکیل می‌دهند؛ گفت: یکی از مهم‌ترین آن، آب و هوا و ارتباط آن با مزاج افراد است و توصیه ما این است که افراد مزاج خود را شناسایی کرده و تا حد امکان سبک زندگی خود را بر پایه آن قرار بدهند.  وی افزود: منظور از مزاج خصوصیات جسمی و روحی هر فرد است که در دیدگاه طب ایرانی چند نوع است و با کلماتی همچون گرم، سرد، خشک و تر شناخته می‌شود، اگر افراد بتوانند بر مبنای مزاج خود محل زندگی خود را انتخاب کنند، کمتر به بیماری دچار می‌شوند. دکتر میرغضنفری با بیان این‌که امروز آلودگی هوا در کلان شهرها به معضل جدی تبدیل شده و سلامت افراد را تهدید می‌کند؛ گفت:  برای کاهش صدمات ناشی از آلودگی هوا، می‌توان با توجه به مزاج افراد توصیه‌هایی بر مبنای اصلاح سبک زندگی داشت.  این پزشک و متخصص فیزیولوژی در ادامه به برخی از راهکارهای مؤثر در کاهش اثرات آلودگی هوا اشاره کرد و گفت: در روزهایی که هوا آلوده است تا حد امکان از منزل بیرون نروید و غذاهای سبک میل کنید چرا که در شرایط آلودگی هوا، به دلیل ضعیف تر شدن سیستم گوارش بدن، غذاهای سنگین و پرچرب به خوبی هضم نمی‌شود و خون ارسالی به ریه‌ها کاهش یافته و در نهایت سبب افزایش مشکلات تنفسی می‌شود. همچنین افراد اگر مبتلا به یبوست هستند باید آن را درمان کنند زیرا یبوست دلیل اصلی تجمع سموم در بدن است و به آلودگی هوا اضافه شده و سبب ضعف و بدحالی افراد می‌شود.  دکترمیرغضنفری افزود: افراد به خصوص کسانی که دارای مزاج خشک هستند روزانه مایعات بیشتری مصرف کنند. این مایعات می‌تواند آبمیوه‌ها از جمله آب لیمو شیرین، پرتقال، گریپ فروت، سیب و هویج باشد. افرادی که مشکلات ریوی، اسم یا برونشیت دارند می‌توانند دمنوش‌های برگ آویشن، گل بابونه، برگ مرزنجوش، برگه ناخنک را به صورت جداگانه با کمی عسل و لیمو ترش تازه مصرف کنند. همچنین می‌توانند با آنها بخور بدهند. این دمنوش‌ها خلط آور هستند و باعث باز شدن مجاری هوایی می‌شوند . مشاور توسعه طب ایرانی در نیروهای مسلح اظهار کرد: اگر شخص با هیچ یک از این دمنوش‌ها مشکلی نداشت، می‌تواند با هم ترکیب کرده و در دو لیوان آب بجوشاند و سپس میل کند. به خاطر داشته باشید که در ترکیب، از هر گیاه یک قاشق غذا خوری استفاده کنید.

روزنامه «ایران»، آخرین یافته‌های علمی درباره روند ابتلا، بستری و فوت ناشی از واریانت امیکرون را بررسی می‌کند

اگرچه در ۲۴ ساعت منتهی به روز گذشته تعداد موارد ابتلا در مرز عدد سه رقمی شدن قرار گرفت و ۴۲ بیمار کرونایی راهی آرامستان‌ها شدند در عین حال ۲۱ استان کشور، مرگ‌و‌میر صفر و یک داشته‌اند و بیشترین تعداد موارد فوت بیماران کرونایی مربوط به استان‌های فارس با ۷ نفر و تهران و کرمان با ۵ نفر بوده است. با این همه گزارش‌های رسیده از برخی استان‌ها نشان می‌دهد آمار بیماران سرپایی روبه افزایش است. شروین شکوهی رئیس بخش عفونی بیمارستان لقمان تهران نیز در گفت‌و‌گو با «ایران» از بالا رفتن شیب ملایم بیماران سرپایی مبتلا به کووید خبر می‌دهد. او می‌گوید: در هفته گذشته هر دو روز یک مریض کرونایی به اورژانس بیمارستان لقمان مراجعه می‌کرد اما در حال حاضر روزی ۳ تا ۴ مریض سرپایی مراجعه می‌کنند. دلیل آن هم واضح است، افرادی که دو دوز واکسن زده‌اند ماسک‌ها را کنار گذاشته‌اند و فاصله‌گذاری اجتماعی را هم رعایت نمی‌کنند. به گفته شکوهی؛ انتشار برخی مطالب ناقص در رسانه‌ها پیش از انتشار نتایج علمی تحقیقات از جمله اینکه «امیکرون نسبت به سویه دلتا کشنده‌تر نیست» موجب شده مردم نسبت به رعایت پروتکل‌های بهداشتی سهل‌انگارانه عمل کنند. درحالی که به دلیل افزایش تعداد مبتلایان ممکن است سیستم بهداشت و درمان کشور را وارد چالش کند اما با توجه به واکسیناسیون عمومی احتمال اینکه پیک بعدی شدیدتر از پیک پنجم باشد بعید به نظر می‌رسد.
گرچه که مراکز درمانی کشور از چند روز گذشته به حالت آماده‌باش درآمده‌اند اما آنچه که با شیوع واریانت امیکرون در دنیا دغدغه اصلی مقامات بهداشتی کشور را در پی داشته، متوجه واکسینه نشده‌ها است. طبق  آمار رسمی ۶۰ درصد ایرانی‌ها واکسینه کامل و ۶۹٫۸ درصد نیز دوز اول را دریافت کرده‌اند و ۶٫۱ درصد نیز دوز سوم را تزریق کرده‌اند. (درصد واکسیناسیون بر‌اساس جمعیت ۸۵ میلیونی محاسبه شده است.) تخمین زده می‌شود بین ۸ تا ۹ و نیم میلیون ایرانی و اتباع بالای ۱۲ سال و مشمول دریافت واکسن، هنوز واکسینه نشده‌اند. با این همه طبق داده‌های بیمارستانی اداره بهداشت نیویورک از ۱۹ سپتامبر نرخ بستری به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر برای افراد واکسینه شده ۲٫۹۹ درصد و برای افراد واکسینه نشده ۴۰٫۱۷ است. همچنین گزارش‌ها نشان می‌دهد نرخ بستری در افراد واکسینه نشده از ۲۱ نوامبر افزایش چشمگیری داشته در حالی که نرخ بستری افراد واکسینه شده تقریباً ثابت مانده است. اطلاعات منتشر شده در Medscape نیز نشان می‌دهد؛ در کودکان اجتناب از خوردن غذا به علت اختلال بویایی یا چشایی یا گوارشی ممکن است اولین علامت ابتلا به سویه امیکرون باشد. در هفته‌های گذشته پس از آن‌که بسیاری از کشورهای اروپایی و امریکا در فهرست کشورهای دارای واریانت امیکرون قرار گرفتند، دو کشور انگلیس و آلمان به دلیل افزایش شیوع سویه امیکرون داده‌های علمی معتبر زیادی را منتشر کرده‌اند. امیکرون در آلمان ۳۱۹۸ مبتلا و ۴۸ بستری و یک فوتی داشته است. یک تحلیل بزرگ می‌گوید؛ امیکرون در افراد واکسینه شده در مقایسه با انواع قبلی واریانت‌ها تا ۷۰ درصد کمتر نیاز به مراقبت‌های بیمارستانی دارد. آژانس امنیت بهداشت بریتانیا اعلام کرده است؛ یافته‌های اولیه دلگرم‌ کننده است اما این سویه هنوز هم می‌تواند منجر به بستری شدن تعداد زیادی افراد در بیمارستان‌ها شود. این مطالعه همچنین نشان می‌دهد؛ احتمال ابتلا به سویه امیکرون پس از ۱۰ هفته از تزریق دوز بوستر به‌طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. این گزارش پس از انتشار داده‌هایی از آفریقای جنوبی، دانمارک، انگلیس و اسکاتلند منتشر شد که همگی به کاهش شدت ابتلا پس از تزریق دوز یادآور اشاره کرده‌اند. در سه روز گذشته بریتانیا با ۱۱۹ هزار و ۷۸۹مورد تأیید شده رکورد روزانه ابتلا به امیکرون را ثبت کرده است و طی ۲۸ روز پس از مثبت شدن آزمایش کووید، ۱۴۷ مورد مرگ و میر نیز مشاهده شد. اینکه امیکرون پس از شیوع در گروه‌های سنی بالاتر چه اثراتی دارد، هنوز نامشخص است زیرا اغلب کسانی که به این واریانت مبتلا شده و به بیمارستان مراجعه کرده‌اند تاکنون زیر ۴۰ سال سن داشته‌اند. در هر حال آنچه یافته‌های علمی تاکنون نشان می‌دهد؛ موارد ابتلا به امیکرون در حال حاضر در بریتانیا بسیار زیاد است و حتی نسبت پایین از جمعیت ابتلا که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند می‌توانند منجر به بیماری شدید قابل توجهی در افراد شوند. واکسیناسیون برای محافظت در برابر بیمار شدن و همچنین محافظت در برابر سویه‌های بعدی حیاتی است. همچنین نشانه‌هایی وجود دارد که اثر دوزهای واکسن در حال کاهش است و دو دوز از یک واکسن محافظت محدودی در برابر ابتلا به امیکرون ایجاد می‌کند که با تزریق یک دوز تقویت کننده سیستم ایمنی بدن بازسازی می‌شود. با این حال گزارش‌ها می‌گوید محافظت واکسن‌ها بین ۱۵ تا ۲۵ درصد پس از ۱۰ هفته کاهش می‌یابد و بهترین راهکار تزریق دوز تقویتی است. (منبع گاردین)
مردم برای تزریق دوز تقویتی توجیه نشده‌اند
احمد مهری اپیدمیولوژیست در پاسخ به اینکه محققان ایرانی نسبت به وضعیت شیوع واریانت امیکرون به دلیل جمعیت ۸ میلیونی واکسینه نشده‌ها در ایران چه پیش‌بینی‌هایی دارند به «ایران» می‌گوید: اگر دقت کنید؛ در پیک‌های قبلی بعد از شیوع واریانت دلتا در اروپا بلافاصله دلتا در ایران نیز به سویه غالب تبدیل شد. پیش‌بینی‌ها بر این است همان وضعیت قبلی درباره امیکرون نیز در ایران اتفاق بیفتد. در حال حاضر تعداد موارد ابتلا به امیکرون در انگلیس با شتاب تندی در حال افزایش است که دو دلیل عمده دارد؛ اول آن‌که واکسینه شده‌ها تقریباً رعایت پروتکل‌ها را کنار گذاشته‌اند و دوم این که  بروز ابتلا در گروه‌های واکسینه شده در مقایسه با واکسینه نشده‌ها بیشتر است.
این اپیدمیولوژیست در ادامه می‌افزاید: وقتی شاخص ابتلا به بیماری بالا می‌رود (هر چند درصد مرگ‌و‌میر در مبتلایان به واریانت امیکرون پایین است) اما ماهیت افزایش تعداد بیماران باعث افزایش مرگ‌و‌میر و بستری می‌شود. این یعنی بیمارستان‌ها در تعداد تخت بستری برای بیماران دچار مشکل می‌شوند، وقتی تعداد بیماران زیاد شود مردم از نبود تخت و امکانات درمانی می‌میرند. نمونه آن پیک پنجم بیماری در مشهد بود که بیماران در قسمت پذیرش بیمارستان‌ها دچار «ارست» می‌شدند.
به گفته وی، یکی از دلایل افزایش ابتلا در کشورهایی با درگیری بالای بیماران مبتلا به سویه امیکرون عدم تزریق دوز سوم واکسن است. ما تخمین می‌زنیم به دلیل آن‌که کمتر از ۶ درصد ایرانی‌ها به رغم در دسترس بودن انواع واکسن‌ها برای تزریق دوز سوم واکسن اقدام کرده‌اند و تقریباً رعایت پروتکل‌های بهداشتی به زیر ۴۸ درصد رسیده، ۱۲ روز دیگر بیماری کرونا در ایران اوج می‌گیرد. این در حالی است که بیماری آنفلوانزا امسال روند افزایشی داشته و سیستم درمان کشور با بیماران حاد تنفسی مواجه خواهد بود که نمی‌داند آیا بیمار، مبتلا به واریانت امیکرون است یا آنفلوانزا یا سرماخوردگی؟
مهری با بیان اینکه ما هنوز به عدد ۸۵ درصد واکسیناسیون کامل جمعیت مشمول نرسیده‌ایم، عنوان می‌کند: هنوز ۱۰ میلیون نفر دوز دوم واکسن را دریافت نکرده‌اند. این تعداد را هم باید واکسینه نشده تلقی کنیم در حالی که هشدارها جدی است و دولت سیزدهم با اهتمام جدی نسبت به واکسیناسیون مردم قدم برداشته است حتی درباره بازگشت محدودیت‌ها به نظر می‌رسد ستاد ملی مقابله با کرونا در دولت فعلی انعطاف زیادی نشان دهد، نمونه آن نقشه رنگ‌بندی کرونایی است که این رنگ بندی طبق شاخص بستری بود و قرار است ستاد ملی کرونا فرمول رنگ بندی کرونایی را تغییر دهد.
او در ادامه با بیان اینکه نبود سیستم تهویه در فضاهای بسته مسأله بسیار نگران کننده‌ای است، می‌گوید: کشورهایی که واریانت امیکرون در آنها دامنگیر شده به دلیل تعجیل در بازگشایی‌ها بوده است. برای همین لازم است محدودیت‌های جدی برای رستوران‌ها و مکان‌های عمومی سربسته اعمال شود. از طرفی داده‌های بین‌المللی نشان می‌دهد واکسن در بروز بستری و فوت و حتی ابتلا به بیماری کووید تأثیر‌گذار است.
مهری در ادامه به این نکته هم اشاره می‌کند که هر اندازه گروه‌های واکسینه نشده بیشتر باشد اثر مستقیم روی گروه‌های واکسینه شده می‌گذارد به این معنا که به راحتی امکان رخداد پیک وجود دارد یعنی به دلیل افزایش بیماری حتی افرادی هم که واکسن دریافت کرده‌اند تحت تأثیر حجم بالای ویروس در جامعه قرار می‌گیرند بویژه آن‌که درصد تزریق دوز تقویتی در جامعه ما پایین است.
۸۰ درصد واکسینه نشده‌ها نسبت به اثربخشی واکسن‌ها اقناع نشده‌اند
این اپیدمیولوژیست تأکید می‌کند: طبق مطالعه ملی انجام شده یکی از اصلی‌ترین دلایل ۸۰ درصد افراد واکسینه نشده اقناع نشدن و ترس و نگرانی از ماهیت و اثر بخشی واکسن‌ها است بنابراین وزارت بهداشت برای اقناع‌سازی مردم باید اثربخشی و مقالات واکسن‌ها را منتشر کند تا مردم با خیال راحت واکسن بزنند. از طرفی باید اجرای قرنطینه هوشمند جدی گرفته شود. قرار نیست با مردم دعوا کنیم همین که هنگام گرفتن بلیت پرواز یا قطار و اتوبوس به محض وارد کردن کد ملی وضعیت واکسیناسیون فرد محرز شود برای جلوگیری از تردد و انتقال ویروس کافی است.
او می‌گوید: مسئولان بارها مصاحبه می‌کنند مردم دوز یادآور را بزنند درحالی که نسبت به تزریق دوز یادآور توجیه نشده‌اند، باید به آنها یادآوری کنیم ما هر چند سال یک بار دوز تقویتی واکسن هپاتیت یا کزاز را می‌زنیم و واکسن آنفلوانزا نیز هر سال تکرار می‌شود. سیستم‌های بهداشتی درگیر با امیکرون تقریباً به یقین رسیده‌اند واکسن‌ها بروز بستری و فوت و ابتلا را به طور معنی‌داری کم می‌کنند و به نظر می‌رسد پیک ششم اغلب افرادی را درگیر می‌کند که واکسینه نشده‌اند.

ایمنی ۱۰ هفته‌ای دوز سوم واکسن کرونا در برابر اومیکرون!

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، با گسترش سویه امیکرون در جهان مقامات بهداشتی به سرعت در حال واکسیناسیون مردم با دوز‌های تقویتی (دوز سوم) واکسن کرونا هستند. گرچه سویه جدید قابلیت گریز از ایمنی ناشی از واکسن‌های موجود را دارد، اما متخصصان می‌گویند تزریق واکسن می‌تواند خطر ابتلا به کرونای شدید و نیز بستری شدن در بیمارستان را کاهش دهد.

تحقیقات جدید دانشمندان انگلیسی نشان می‌دهد ایمنی ایجاد شده پس از تزریق دوز سوم واکسن در برابر سویه امیکرون تنها ۱۰ هفته دوام می‌آورد.

در این مطالعه دانشمندان اقدام به مطالعه بیش از ۱۴۷ هزار مبتلا به سویه دلتا و ۶۸ هزار مبتلا به سویه امیکرون کردند. محققان دریافتند سه واکسن آسترازنکا، فایزر و مدرنا توانایی کمتری برای مقابله با سویه امیکرون نسبت به سویه دلتا دارد.

دانشمندان مشاهده کردند میزان ایمنی بخشی واکسن در افراد پس از ۱۰ هفته از تزریق دوز سوم به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد. برای مثال، افرادی که دو دوز اولیه خود را آسترازنکا دریافت کرده بودند، ۲ تا ۴ هفته پس از تزریق دوز سوم واکسن فایزر یا مدرنا باعث ایمنی بخشی ۶۰ درصدی در برابر سویه امیکرون در آن‌ها شده بود.

با این حال، ایمنی ایجاد شده در بدن این افراد با گذشت ۱۰ هفته کاهش شدید یافته و به ۳۵ تا ۴۵ درصد رسید. همچنین افرادی که دو دوز اولیه خود را واکسن فایزر تزریق کرده بودند، دوز تقویتی باعث ۷۰ درصد ایمنی در آن‌ها در برابر سویه امیکرون شده بود که این سطح از ایمنی بخشی پس از گذشت ۱۰ هفته به ۴۵ درصد کاهش یافته بود.

تحلیل داده‌ها از سوی متخصصان حاکی از آن بود که افرادی که به سویه امیکرون مبتلا می‌شوند ۵۰ تا ۷۰ درصد کمتر از سویه دلتا امکان بستری شدن در بیمارستان به دلیل شدت بیماری را دارند. این میزان بسیار بیشتر از مطالعات دانشمندان دانشگاه کالج سلطنتی لندن بود که نشان می‌داد خطر بستری شدن به دلیل ابتلا به سویه جدید ۱۵ تا ۲۰ درصد کمتر است.

دانشمندان نگران هستند ناتوانی واکسن کرونا در ایجاد ایمنی بلند مدت در برابر سویه امیکرون احتمالا نیازمند تزریق دوز‌های بیشتری از واکسن خواهد بود. هم اینک بسیاری از کشور‌های ثروتمند غربی درحال تزریق دوز سوم واکسن به مردم خود هستند. این در حالی است که بسیاری از کشور‌های فقیر هنوز در ابتدای راه واکسیناسیون دو دوز اولیه هستند.