به گزارش وبدا، دکتر بهروز رحیمی در نخستین جلسه شورای راهبردی فناوری اطلاعات حوزه سلامت که با حضور دکتر محمدبیگی، نماینده مردم قزوین در مجلس شورای اسلامی و عضو کمیسیون بهداشت و درمان برگزار شد، ضمن تبریک حلول ماه مبارک رمضان، اظهار کرد: تقارن ماه مناجات و میهمانی خدا را با شروع سال نو به فال نیک می‌ گیریم و امیدواریم این برکت و رحمت با کلیدواژه “امید” که چند سالیست مورد تأکید بیانات مقام معظم رهبری شده است در این سال، بروز و ظهور بیشتری یابد. وی، رویکرد معاونت توسعه وزارت بهداشت را نسبت به حوزه فناوری اطلاعات رویکرد حمایتی برشمرده و عنوان کرد: فناوری اطلاعات حوزه ‌ای ضروری و مهم در عرصه مدیریتی است و در حوزه بهره‌ وری می‌تواند برگ برنده و مؤلفه برجسته ‌سازی اقدامات باشد و داده ‌های مدیریت را بر مبنای اطلاعات دقیق محاسبه و تحلیل کند و به نظر می‌رسد این حوزه حتی در زندگی روزمره افراد تأثیرات جدی دارد. معاون توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ادامه داد: تأثیراتی که فناوری اطلاعات بر روند عملکرد معاونت توسعه مدیریت و منابع به‌ ویژه در موضوعاتی نظیر نسخه ‌نویسی الکترونیک و پرونده سلامت دارد، حمایت بیش‌ازپیش از این فضا را ضروری می‌ کند. وی در ادامه با بیان اینکه مجلس شورای اسلامی اقدامات مؤثری در حمایت از حوزه فناوری اطلاعات داشته است، گفت: اطمینان دارم با حضور دکتر بیگلرخانی در حوزه فناوری اطلاعات اتفاقات مثبت و مؤثری رقم خواهد خورد، البته پیشبرد اهداف در این راستا نیازمند همراهی و هم‌ افزایی بیشتر است و همه باید در کنار یکدیگر به تحقق اهداف حوزه سلامت با این امکانات و ظرفیت ‌ها دست‌ یابیم. دکتر رحیمی بیان کرد: استفاده از خرد جمعی در انجام تمامی امور، یکی از ارکان مهم مدیریت است؛ ازاین‌ رو همراهی و همگامی دیگر دوستان و همکاران را در حوزه‌ های مختلف به مشارکت می‌ طلبیم تا خدمت صادقانه و مدیریت جهادی اتفاق بیفتد. وی بابیان اینکه ادای وظیفه به نحو مطلوب، گامی جهادی و ارزشمند است، تبیین کرد: سیاستگذاری وزارت بهداشت به نفع مردم و با دیدگاه مصالح مردم است و ادای وظایف به نحو شایسته در این راستا تعریف می‌ شود و نفع مردم در هر موقعیتی اولویت این مجموعه است. خدمات حوزه سلامت، به دوردست‌ ترین نقاط کشور رسیده است در ادامه این جلسه، دکتر محمدبیگی، نماینده مردم قزوین در مجلس شورای اسلامی نیز اظهار کرد: خوشبختانه امروزه خدمات حوزه سلامت، به دوردست‌ ترین نقاط کشور رسیده و در هر نقطه محرومی این خدمات به مردم ارائه می‌ شود و معتقدم هرکس اگر در جایگاه خود کارش را به‌ درستی انجام دهد حرکت جهادی شکل می‌ گیرد و بسیاری از مسائل کشور مرتفع می‌ شود. وی تصریح کرد: در حوزه استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، لازم است سازمان‌ های بیمه ‌گر دستورالعمل و ضوابطی را برای پزشک خانواده تدوین کنند که در این راستا به زیرساخت ‌های فناوری اطلاعات نیاز مبرم وجود دارد که باید کمیته راهبردی به‌ منظور توسعه و استقرار نظام سلامت الکترونیک تشکیل شود. نماینده مردم قزوین در مجلس شورای اسلامی تکالیف مرتبط با فناوری اطلاعات را در حوزه سلامت تشریح کرد و افزود: اعلام وضعیت فعال یا غیرفعال بودن سامانه‌ های مرتبط با پرونده سلامت که شورای عالی سلامت باید پیگیری کند یکی از تکالیفی است که انتظار می‌ رود وزارت بهداشت مدنظر قرار دهد، همچنین سامانه ‌های موازی جدید شکل نگیرد و حذف پروژه ‌های تکراری در این راستا موردتوجه باشد. وی در پایان خاطرنشان کرد: کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در راستای تحقق توسعه زیرساخت ‌های فناوری اطلاعات در حوزه سلامت حمایت‌های لازم را به‌جا خواهد آورد و در خصوص تسهیل امور مردم با استناد به پرونده الکترونیک سلامت و نسخه‌ نویسی الکترونیک در سایه توسعه زیرساخت‌های فناوری اطلاعات همراه و همگام معاونت توسعه مدیریت و منابع وزارت بهداشت خواهیم بود.

بوی جان می‌آید اینک از نفس‌های بهار
دستهای پر گل اند این شاخه‌ها، بهر نثار
با پیام دلکش ” نوروزتان پیروز باد ”
با سرود تازه ” هر روزتان نوروز باد ”
شهر سرشار است از لبخند، از گل، از امید
تا جهان باقی است این آئین جهان افروز باد..

به گزارش وبدا، دکتر سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت روز گذشته  در نخستین جشنواره دانشگاه بهره‌ور و سومین جشنواره بیمارستان بهره‌ور که در تالار امام خمینی (ره) برگزار شد، با اشاره به این که گسترش و بهره وری باید در سطح ملی ایجاد شود، اظهار کرد: باید تلاش کنیم در حوزه های مختلف سلامت خدمت بهینه با هدف ارتقای سلامت عمومی را ارایه دهیم.  وی با بیان این که اداره بیمارستان ها یکی از سخت ترین، مسئولیت های مدیریتی است، اظهار کرد: باید در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی بهترین و باکیفیت ترین خدمات به بیماران داده شود، خدمتی که حق مسلم بیمار است.  معاون درمان وزارت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی را یکی از پیشروترین دانشگاه های کشور در حوزه بهره وری و ارایه خدمت دانست و گفت: باید روش های ارتقا بهره وری که در این دانشگاه انجام می شود به سایر دانشگاه‌ها تسری یابد.  دکتر کریمی در ادامه به کاهش موارد سرپایی، بستری و فوتی های ناشی از کرونا اشاره کرد و افزود: کاهش موارد ابتلا نباید موجب نادیده گرفتن پروتکل ها و ساده انگاری  شود. وی تاکید کرد: باید ریکاوری پرسنل حوزه سلامت به صورت حساب شده و دوره ای مورد توجه روسای بیمارستان ها باشد.  دکتر کریمی با بیان این که دستورالعمل های مراقبت های بهداشتی در تعطیلات نوروز ۱۴۰۱ به دانشگاههای علوم پزشکی ابلاغ شده است، عنوان کرد: باید با مدیریت و نظارت کافی خدمات درمانی و بهداشتی در این ایام تعطیل نشود.  معاون درمان وزارت بهداشت ادامه داد: در این جشنواره ضمن تقدیر از برترین باید راهکارهای اساسی برای کاهش مشکلات سایر بیمارستان‌ها مورد توجه باشد. محرومیت زدایی در دستورکار استوی توجه بیشتر به مشکلات مناطق محروم خصوصا حاشیه تهران را خواستار شد و افزود: بخشی از این مناطق تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است که ارایه خدمات بهداشتی و درمانی با هدف کاهش محرومیت زدایی باید در دستور کار باشد.  برخورد قاطع با تخلفات، موارد ارجاع از دولتی به خصوصی، تعرفه ها، عدم رعایت انطباق و مقابله با زیر میزی از دیگر مواردی بود که دکتر کریمی با هدف اجرای عدالت اسلامی در نظام سلامت به آن اشاره کرد.  معاون درمان وزارت بهداشت با تاکید بر اهمیت رضایت بیماران گفت: باید خواسته های منطقی بیماران به بهترین شکل  و با تمرکز بر سلامت بیمار و جامعه تامین شود.  وی با تاکید بر این که عدالت و تعالی خصوصا در مناطق محروم در نظام سلامت بیش از پیش دیده شود، اضافه کرد: امروز در هر مرحله ای که هستیم باید به سمت بهتر شدن حرکت کنیم.

دکتر یدالله سهرابی در گفت و گو با خبرنگار اداره کل روابط عمومی با اشاره به این که طرح نسخه نویسی الکترونیک که صرفه جویی در هزینه ها و کاهش اشتباهات نسخه نویسی و نسخه خوانی از اهداف آن است، در کنار مزایای بسیاری خود از معایبی نیز برخوردار است؛ اظهار کرد: بدیهی است که پرونده الکترونیک حتی در صورت عدم تکمیل آن نیز با مزایای بسیاری مانند ثبت همه مراحل درمان و روش‌های درمانی بیمار، ثبت سوابق بیماری داروهای مصرفی، تشخیص بهتر و انتخاب روش درمان، جلوگیری از سوء استفاده دفترچه‌های درمانی، شفافیت در نظام سلامت وکنترل نشتی توزیع و جلوگیری از قاچاق معکوس دارو همراه است.

وی در خصوص زیرساخت های مورد نیاز طرح نسخه نویسی الکترونیک افزود:از جمله زیر ساخت‌ها می‌توان به ایجاد پرونده‌های الکترونیک سلامت، برنامه سطح بندی خدمات و پزشک خانواده اشاره کرد که علی‌رغم گذشت سال‌های طولانی هیچ کدام از آن‌ها تحقق نیافته است.

عضو شورای عالی نظام پزشکی با  اشاره به این که  اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک دچار مشکلات عملیاتی متعددی بوده و زیرساخت‌های الکترونیک آن بطور کامل فراهم نیست؛ خاطرنشان کرد: سرعت کم اینترنت و ثبت نشدن برخی نسخه‌ها در سامانه از دیگر مسائلی دانست که پزشکان و داروسازان با آن مواجه هستند. برخی همکاران گلایه دارند که بارها شده هنگام نوشتن نسخه، اینترنت قطع شده و مجبور شدیم دوباره آن را بنویسیم. در موارد زیادی هم نسخه اصلا ثبت نشده و بیمار بعد از مراجعه به داروخانه کلافه و عصبانی به مطب بازگشته و خواستار ثبت دوباره نسخه است و مجبور هستیم علاوه بر نسخه الکترونیکی، نسخه دست‌نویس را هم به بیمار بدهیم تا دچار دردسر نشود.

وی گفت:  این آشفتگی که در سیستم درمان به‌وجود آمده برای بیمار که دچار مسائل حاد جسمانی است، آزار‌دهنده بوده و باید فکری به حال آن شود.

سهرابی با اشاره به بحث امنیت سامانه‌های نسخه الکترونیک ؛ اذعان کرد: هنوز گواهی امنیتی نسخه الکترونیک صادر نشده است. باید گواهی امنیتی برای حفظ این سیستم به صورت جدی پیگیری شود تا مورد دستبرد و هک قرار نگیرد.

وی با بیان این که در حال حاضر کدینگ داروها در سیستم‌های نسخه الکترونیک یکسان نیست ؛ خاطرنشان کرد: داروخانه‌ها مجبورند همزمان به چند سامانه مراجعه کنند که بسیار وقت‌گیر است. یعنی بیمه های تامین اجتماعی و سلامت را جداگانه ببینند.

عضو شورای عالی نظام پزشکی تصریح کرد : اگر کدینگ استاندارد برای داروها اجرا شده و هر دارو در همه سامانه‌های بیمه‌ای ،داروخانه‌ای و سامانه تی‌تک یک کد مشخص داشته و یک سیستم باشد که به پرونده الکترونیک سلامت بیمار متصل باشد و کدینگ یکسان داشته باشد، مشکلات همکاران در این طرح بسیار کم می‌شود.

وی با بیان این که رویکرد سازمان نظام پزشکی به نسخه الکترونیک مثبت است اما نباید اجرای آن به گونه ای باشد که موجب نارضایتی پزشکان و بیماران شود؛ یاد آور شد: نسخه نویسی الکترونیک یکی از فناوری‌هایی است که با غلبه بر مشکلات نسخه نویسی کاغذی، باعث کاهش خطاهای پزشکی شده و بهتر است متولیان امر با فراهم نمودن بسترهای مورد نیاز زمینه را برای ارتقای کیفیت خدمات ارائه شده به بیماران ایجاد کنند.

رؤسای محترم نظام پزشکی شهرستان‌های سراسر کشور

سلام علیکم

ضمن تشکر فراوان از تلاش‌ها و پیگیری‌های ارزشمند شما در راستای رفع معضلات جامعه پزشکی، در خصوص دو نامه اخیر با امضای جمع کثیری از شما عزیزان پیرامون نسخه الکترونیک (عدم اجرا و نظرسنجی) مطالب ذیل را به عرض می‌رسانم:

۱- ایرادات زیر ساختی اساسی نسخه الکترونیک که توسط شما احصا و جمع‌آوری شده بود، طی مکاتبات و جلسات حضوری متعدد به اطلاع مسؤولین امر رسانده شده و معاون محترم فنی و نظارت سازمان به جد پیگیر موضوع می‌باشند.

۲- طبق قانون بودجه ۱۴۰۰، در جزء (۲) و (۵) بند (ک) تبصره ۱۷، سازمان نظام پزشکی مکلف به کنترل و پایش نسخ و امضای الکترونیک و اصالت پزشکان شده است، که علی‌رغم این وظیفه خطیر بودجه و امکاناتی برای این امر اختصاص داده نشده بود.

شایان ذکر است در مواردی، تلاش شد که عدم وجود امنیت در سامانه‌های نسخه الکترونیک را به عدم اجرای امضای الکترونیک از سوی سازمان نظام پزشکی مرتبط سازند و با همین استدلال درصدد گرفتن حق صدور امضای الکترونیک از سازمان نظام پزشکی برآمدند.

از طرفی در جلسات کارشناسی، برای تهیه زیرساخت‌های سخت‌افزاری و نرم‌افزاری لازم، مرکز پشتیبانی امضای الکترونیک، صدور، تمدید و استفاده از توکن امضا، تدارک فضای فیزیکی و پرسنل لازم، بودجه‌ای بالغ بر ۴-۳ برابر کل بودجه سالانه سازمان نظام پزشکی، تخمین زده شد.

۳- برای عملیاتی کردن این تکلیف و تثبیت حق سازمان نظام پزشکی در صدور امضای الکترونیک، آبان ماه در جلسه‌ای حضوری با معاون محترم کل سازمان برنامه و بودجه موضوع تشریح شد و سپس ایشان در پاسخ نامه سازمان، دستور پیش‌بینی منابع لازم را دادند که با پیگیری‌های فراوان و طاقت‌فرسای معاون محترم پارلمانی سازمان، جناب آقای دکتر رنجبرزاده، در تاریخ ۱۴/۹/۱۴۰۰ مسؤولان ذیربط دستور ایجاد بند تبصره و ردیف‌های درآمدی- هزینه‌ای در بودجه ۱۴۰۱ را برای سازمان نظام پزشکی صادر کردند.

۴- پس از توفیق در اخذ ردیف بودجه امضای الکترونیک در سازمان برنامه و بودجه، پیگیری‌ها مستمر در مجلس و کمیسیون تلفیق ادامه یافت و یک نوبت در کمیسیون تلفیق پیشنهاد مطرح شده برای اختصاص بودجه به ردیف مذکور رد شد.

در جلسه آخر کمیسیون تلفیق، با پیگیری حضوری اینجانب و آقای دکتر رنجبرزاده در مجلس و مساعدت مؤثر آقای دکتر شهریاری رئیس و آقایان دکتر پاکمهر، دکتر باقرزاده، دکتر مرتضی خاتمی و دکتر سید مسعودخاتمی از اعضای محترم کمیسیون بهداشت، پیشنهاد دیگری در کمیسیون تلفیق مطرح و به لطف خدا مصوب شد تا هم حق قانونی سازمان نظام پزشکی در صدور امضای الکترونیک تثبیت شود و هم ۵۰% بودجه لازم برای اجرای این امر در سال ۱۴۰۱ محقق شود.

۵- با توجه به موارد پیشگفت، بحث اخذ ردیف و تصویب بودجه برای سازمان نظام پزشکی فرایندی بود که از آبان‌ماه سال جاری شروع شد و مراحل طولانی و دشوار آن که برای حفظ حقوق جامعه پزشکی با جدیت پیگیری شد، همچنان تا حصول نتیجه قطعی ادامه دارد.

۶- اجرای نسخه‌الکترونیک طبق قانون برنامه ششم و قانون بودجه سال ۱۴۰۰ مصوب مجلس، لازم‌الاجرا شمرده شده است که تخطی از آن در حکم تصرف غیر قانونی در وجوه و اموال دولتی لحاظ شده است.

سازمان نظام پزشکی کشور ضمن تأکید بر رفع موانع و اشکالات جدی نسخه‌الکترونیک و پیگیری جدی برای برطرف شدن این اشکالات، از همه شما عزیزان درخواست دارد در راستای همدلی و همکاری و وحدت رویه مساعدت نمائید و اجرای نظرسنجی در این خصوص را هم با فراهم نمودن الزامات آن، دنبال خواهد کرد.

دکتر محمد رئیس‌زاده

رئیس کل