چرا آمار مرگ‌های منتسب به آلودگی هوا متفاوت است؟

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، بیماری‌هایی مانند آسم کودکان و مشکلات ریوی، بیماری‌های قلبی و عروقی از جمله آسیب‌ها و آثار آلودگی هوا بر جسم ایرانی‌ها و پایتخت نشین‌هاست. بگذریم از بیماری‌هایی که به روان مردم وارد می‌شود و بحثی از آثار زیان بار آلودگی هوا در شکل گیری مشاجره‌ها و نزاع‌های خیابانی هم به میان نمی‌آوریم؛ اما آن‌چه عیان است، افزایش مراجعه به اورژانس‌های بیمارستانی در روزهای تشدید آلودگی هوا در پایتخت و کلانشهرهاست.

حسین کرمانپور رئیس مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در این خصوص در ایکس فارسی نوشت: ‏دقایقی است از یکی از پر ازدحام‌ترین بیمارستان‌های سطح شهر تهران بیرون آمده‌ام. هشداری از این بالاتر که بخش قابل توجهی از بیماران با حملات قلبی ریوی مراجعه نمایند و جوان‌ترها با سردرد و سوزش چشمی که مجبورشان کرده بود بیایند دکتر. علت هیچ چیز نیست جز ‎آلودگی هوا. پس اگر اجباری به خروج از خانه ندارید ‎در خانه بمانید، پنجره‌ها بسته بماند، مایعات به خصوص شیر و لبنیات بخورید و در صورت خروج ماسک بزنید. میوه‌های فصل هم نقش پیش‌گیری محدودی دارند.

مرگ سالانه حدود ۵۰ هزار ایرانی به دلیل آلودگی هوا

محمد رضا ظفرقندی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی روز ۹ آذر ۱۴۰۳ در جلسه مجمع عمومی فرهنگستان علوم پزشکی به فوت سالانه ۴۰ هزار نفر در ایران به دلیل آلودگی هوا اشاره کرد و گفت: پدیده‌هایی مانند آسم کودکان و مشکلات ریوی حاصل این آلودگی است.

وی این آمار را ده روز بعد و در ۱۹ آذر ۱۴۰۳ در همایشی که به مناسبت چهلمین سالگرد تشکیل شورای عالی انقلاب فرهنگی و با حضور رئیس جمهوری برگزار شد، حدود ۵۰ هزار نفر اعلام کرد و افزود: ایران سالانه حدود ۵۰ هزار نفر را به دلیل آلودگی هوا از دست می‌دهد و این هزینه انسانی آلودگی هوا است، کل بودجه‌ای که اکنون برای تولید و درآمد نفت در سال ۱۴۰۴ در بودجه قرار دادند، ۱۱ میلیارد دلار است، اما هزینه مالی آلودگی هوا حداقل ۱۲ میلیارد دلار محاسبه شده و برخی محاسبات تا ۲۰ میلیارد دلار هم نوشته‌اند، راجع به آلودگی هوا بررسی کرده و دیدم که نیروی انسانی را که از دست می‌دهیم، چقدر هزینه مالی دارد و گزارش آن را به دولت هم ارائه کردم.

آلودگی هوا تهدیدی برای سلامت و اقتصاد

در گزارشی با عنوان «آلودگی هوا چه بر سر انسان و جامعه می‌آورد؟ راهکار چیست؟» در گروه پژوهشی ایرنا آمده است: آلودگی هوا پس از استعمال دخانیات، دومین عامل اصلی مرگ‌های ناشی از بیماری‌های غیرواگیر محسوب می‌شود و با افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های حاد، مزمن و مرگ در ارتباط است. بر اساس داده‌های کیفیت هوا که سازمان جهانی بهداشت در سال ۲۰۱۸ منتشر کرد، حدود ۹۷ درصد از شهرهای با جمعیت بیش از ۱۰۰ هزار نفر در کشورهای با درآمد کم و متوسط، مقادیر غلظت آلاینده‌های هوای آزاد در آنها از حدود استانداردی سازمان جهانی بهداشت بالاتر است.

همچنین در گزارشی با عنوان «آلودگی هوا قاتل سالانه ۳ میلیون نفر در جهان؛ بلایی بزرگ بر سر سلامت و اقتصاد» نیز امده است: که بر اساس گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس شورای اسلامی مجموع هزینه اقتصادی مرگ‌های ناشی از مواجهه با ذرات معلق در سال ۱۴۰۰ در شهر تهران به طور میانگین برابر با ۳ میلیارد و ۴۰۰ میلیون دلار است.

نکته کلیدی این میزان خسارت بالا آن است که اگر این مبلغ به جای هزینه کرد برای درمان و خسارت‌های وارده در جهت جلوگیری از انتشار آلاینده‌ها استفاده شود، علاوه بر کنترل پیامدهای مرگ و بیماری منتسب، به بهبود کیفیت زندگی به شکل پایدار و اصولی منجر خواهد شد.

همچنین بر اساس گزارش همین مرکز مجموع هزینه مرتبط با مرگ و میر ناشی از همه علت‌های منتسب به ذرات معلق PM ۲.۵ در ایران برابر با ۱۱.۳ میلیارد دلار برآورد شده است. این مقدار نسبت به سال ۱۳۹۹ بیش از ۹۰ درصد افزایش یافته است. اگرچه طرح‌ها و اقدام‌های مرتبط با کاهش غلظت آلودگی هوا هزینه بردار هستند اما هزینه کوتاه مدت از طریق پیشگیری از مرگ‌های زودرس و هزینه‌های مرتبط با آن قابل جبران است.

دولت چهاردهم به دنبال راهکار بلند مدت برای حل مشکل آلودگی هوا

فاطمه مهاجرانی سخنگوی دولت در نشست خبری اخیر خود در خصوص اقدامات دولت چهاردهم برای حل مشکل آلودگی هوا گفت: آلودگی هوا راهکارهای کوتاه و بلند مدت دارد و برخی راهکارها مانند زوج و فرد کردن تردد یا تعطیلی برخی مراکز، اقدامات کوتاه مدت برای کاهش آسیب هستند. برخی اقدامات مانند خروج ناوگان فرسوده و افزایش کیفیت سوخت در وسایل نقلیه و نیروگاه‌ها و کارخانه‌ها و صنایع، تنوع سبد انرژی و تمرکز بر استفاده از انرژی پاک یکی از راهبردهایی است که در دستور کار دولت قرار گرفته و شناسایی منابع آلاینده و تمرکز بر کاهش آلایندگی نیز مورد توجه دولت است، مشکل آلایندگی هوا یکی از مشکلات زیست در قرن جدید است و بسیاری از کشورها مانند ایران درگیر این مشکل هستند.

وظایف وزارت بهداشت در زمینه پیشگیری از آلودگی هوا چیست؟

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی علاوه بر داشتن نقش تولیت سلامت، در زمینه هوای پاک نیز وظایفی بر عهده دارد، اما جدا از آن نقش مطالبه گری از سایر دستگاه‌ها نیز در راستای تامین سلامت جامعه بر عهده این وزارتخانه است.

عباس شاهسونی رئیس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در زمینه وظایف این وزارتخانه در زمینه پیشگیری از آلودگی هوا گفت: وزارت بهداشت چهار وظیفه در این زمینه بر عهده دارد که تمام این موارد بر اساس بررسی‌های سازمان محیط زیست انجام شده است.
وظیفه اول شامل تعیین و اعلام شرایط اضطرار آلودگی هوا است. دانشگاه‌های علوم پزشکی در سراسر کشور در این زمینه کارگروه‌هایی دارند و با توجه به وضعیت هوا و گزارش سازمان هواشناسی و شاخص کیفیت هوا و سایر موارد، تشخیص اضطرار را اعلام کرده و درخواست تشکیل کارگروه را می‌دهند.

وی افزود: وظیفه دوم مربوط به محاسبه مرگ‌های منتسب به آلودگی هوا و هزینه اقتصادی آن است که این اقدام از سال ۱۳۹۶ تاکنون انجام می‌شود. بر اساس آخرین گزارش که مربوط به سال ۱۴۰۲ بوده و در ۵۷ شهر با جمعیت ۴۸ میلیون نفر محاسبه شده، ۳۰ هزار و ۶۰۰ مورد فوتی به دلیل آلودگی هوا رخ داده و هزینه اقتصادی آن نیز ۱۲ میلیارد دلار برآورد شده است.

رئیس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم وزارت بهداشت ادامه داد: وظیفه سوم در زمینه اخذ معاینه فنی موتورخانه‌های مراکز بهداشتی و درمانی و بیمارستان‌ها است که وزارت بهداشت تلاش کرد این موتورخانه‌ها گواهی استاندارد لازم را اخذ کنند و این اقدام تا حد زیادی انجام شده است.

شاهسونی اضافه کرد: وظیفه چهارم در مورد نظارت بر جایگاه‌های توزیع سوخت است که میزان مواجهه افراد و کارکنان این جایگاه‌ها از حدود مجاز شغلی بالاتر نباشد. ۴ هزار و ۲۰۰ جایگاه بنزین داریم که بر اساس ارزیابی صورت گرفته در سال ۱۴۰۲ حدود ۲۴۸ جایگاه مغایر با حدود مجاز شغلی بوده و بر این اساس، ۲ هزار و ۶۲ اخطار برای جایگاه‌های بنزین صادر و ۲۷۴ پرونده جایگاه‌های بنزین به قوه قضاییه معرفی و حدود ۳۰ جایگاه پلمب شده است.

وی افزود: بنزین بخارهایی دارد که هنگام نقل و انتقال یا سوخت گیری در هوا پخش می‌شوند جایگاه‌های بنزین باید بر اساس قانون به طرح کهاب «کاهش، هدایت، انتقال و بازیابی» مجهز باشند. به ازای هر هزار لیتر بنزین که در جایگاه سوخت توزیع می‌شود بخشی از آن بخار می‌شود. این بخارها باید جمع آوری و بازیابی شوند و الزام قانونی در این زمینه برای جایگاه‌ها وجود دارد.

رئیس گروه سلامت هوا و تغییر اقلیم وزارت بهداشت گفت: اگر این اقدام انجام شود میزان انتشار بخار بنزین کم خواهد بود اما در غیر این صورت علاوه بر به خطر افتادن سلامت کارکنان جایگاه‌ها سلامت افرادی که در مجاورت این جایگاه‌ها زندگی می‌کنند هم به خطر می‌افتد. بررسی این موضوع توسط کارشناسان بهداشت محیط و بازرسی از جایگاه‌ها انجام می‌شود. طرح کهاب سال‌هاست که اجرا می‌شود، اما عمده جایگاه‌هایی که جدید الاحداث هستند این طرح را اجرا می‌کنند و جایگاه‌های قدیمی به دلایلی مانند هزینه‌ها این طرح را اجرا نمی‌کنند و وظیفه وزارت نفت است که جایگاه‌های سوخت را ملزم به اجرای طرح «کهاب» کند.

علی رضا رئیسی معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در خصوص وظایف وزارت بهداشت در مورد آلودگی هوا گفت: به عنوان وزارت بهداشت و به عنوان متولی سلامت هدفمان این است که علاوه بر انجام وظایف خود، وظایف سایر دستگاه‌ها را نیز مطالبه و یادآوری و تبیین کنیم. در سال ۱۳۹۶ قانون هوای پاک تصویب شد که بر اساس این قانون به ۲۳ دستگاه تکلیف داده شد و از این تعداد، حدود ۱۱ دستگاه متولی اصلی هستند. بر اساس این قانون ۱۷۴ تکلیف بر عهده این دستگاه‌ها قرار گرفت و انتظار می‌رود که دستگاه‌ها تکلیف‌ها را به درستی انجام دهند.

وی افزود: یکی از تکالیف توسعه حمل و نقل عمومی است و این تکلیف بسیار مهم است زیرا ۶۰ درصد از سهم آلودگی هوا ناشی از سیستم حمل و نقل موتوری است. هم اکنون ۱۲ میلیون دستگاه موتورسیکلت در کشور وجود دارد که از این تعداد ۱۱ هزار دستگاه موتورسیکلت فرسوده است و به عبارتی ۹۰ درصد موتورسیکلت‌های ما فرسوده هستند، از ۱۲ میلیون دستگاه موتورسیکلت ۶ هزار دستگاه موتورسیکلت دارای معاینه فنی است.

عمده‌ترین دلایل آلودگی هوای پایتخت و کلانشهرها

شاهسونی در خصوص عمده‌ترین دلایل آلودگی هوای پایتخت و کلانشهرها گفت: دلایل آلودگی هوا در شهرهای مختلف با یکدیگر تفاوت دارند، به طور مثال عمده‌ترین منابع آلودگی هوا در تهران، وسایل نقلیه هستند. ولی در شهرهایی که صنعتی هستند این دلایل متفاوت است. زمانی می‌توان این موارد را با دقت اعلام کرد که سیاهه انتشار آلایندگی احصا شود تا بتوان به تفکیک گفت در هر شهری کدام منابع باعث آلودگی هوا شده‌اند. آخرین باری که سازمان محیط زیست این سیاهه انتشار آلایندگی را منتشر کرد مربوط به سال ۱۳۹۶ است.

وی افزود: عمده منابع آلاینده هوا در تهران بر اساس آمارهای سازمان محیط زیست، منابع آلاینده متحرک هستند و ۴.۵ هزار تن در سال، ذرات معلق در هوا را تولید می‌کنند. این موضوع هم به دلیل کیفیت نامناسب سوخت و هم فرسودگی وسایل نقلیه است. وظیفه نظارت بر اجرای قانون هوای پاک بر عهده سازمان حفاظت محیط زیست است؛ اما وزارت بهداشت در کنار سازمان حفاظت محیط زیست، نقش مطالبه گری برای حفظ سلامت جامعه را دارد.

علیرضا رئیسی معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز در این خصوص گفت: یکی از دیگر از محورهای موثر در آلودگی هوا کیفیت سوخت است، روزانه از ۱۱۲ میلیون لیتر سوختی که توزیع می‌شود، تنها ۴۴ میلیون لیتر سوخت یورو ۴ است، خودرو عامل دیگر آلودگی هوا است. حدود ۱۳ تا ۱۴ میلیون خودرو در کشور وجود دارد و از این تعداد ۲.۵ میلیون خودرو فرسوده‌اند و میزان تولید آلایندگی بیشتری تولید می‌کنند. همچنین در بحث خرید خودرو با وجود خودروسازان داخلی هم پول و هم سلامتی خود از دست می‌دهیم.

چرا آمار مرگ‌های منتسب به آلودگی هوا متفاوت است؟

شاهسونی در خصوص دلیل تفاوت آمار مرگ‌های منتسب به آلودگی هوا گفت: گزارشی که وزارت بهداشت در زمینه مرگ‌های منتسب به آأودگی هوا منتشر کرده به طور میانگین فوت سالانه ۳۰ هزار و ۶۰۰ نفر را نشان می‌دهد. این آمارها میانگین حداقل و حداکثر دارد که حداکثر فوتی‌ها به ۴۸ هزار تا ۵۰ هزار فوتی می‌رسد. از طرفی این آمار که مربوط به سال ۱۴۰۲ است فقط در ۵۷ شهر با جمعیت ۴۸ میلیون نفر محاسبه شده که ایستگاه سنجش و داده‌های معتبر داشتند.

وی اضافه کرد: این مرگ‌های منتسب مربوط به بیماری‌های مختلفی مانند سکته‌های قلبی، سکته‌های مغزی، بیماری‌های مزمن انسداد ریوی و غیره است که مهمترین علت‌های آن بر اساس اعلام سازمان جهانی بهداشت آلودگی هوا است. این محاسبه‌ها بر اساس مدل‌های سازمان جهانی بهداشت انجام می‌شود. همچنین داده‌های وزارت بهداشت غلظت آلاینده‌ها، جمعیت در معرض آلودگی هوا و غیره در این مدل‌ها قرار گرفته و محاسبه می‌شوند.

جمع بندی

آلودگی هوا دومین علت مرگ زودرس در دنیا محسوب می‌شود. از طرفی یکی از مسائل مهم در کشور ما جمعیت است. در کشور ما ۱۴ درصد مرگ‌ها ناشی از سکته‌ قلبی، ۱۴ درصد سرطان ریه، ۱۵ درصد مرگ مغزی و ۱۱ درصد به دلیل بیماری‌های مزمن انسدادی ریه ناشی از آلودگی هوا است.

اگر به موضوع آلودگی هوا به خصوص در تهران و کلانشهرها با فوریت رسیدگی نشود، این معضل به شکل روز افزون رشد خواهد کرد و در سال‌های آینده، مردم را با مشکلات بیشتری در سلامت مواجه می‌کند. درمان‌های مقطعی مانند تعطیلی مدارس و اداره‌ها قطعا در این زمینه اثربخشی مقطعی دارند و باید فکری به حال وضعیت سوخت و کیفیت وسیله‌های نقلیه و سایر منابع آلاینده هوا کرد.

یک ماده دیگر از آیین‌نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی باطل شد

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، بر اساس گردشکار این پرونده شاکی به موجب دادخواستی ابطال مواد ۱۰۰ الی ۱۰۴ آیین نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی مصوب ۱۳۹۷/۱۰/۱ وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را خواستار شده و در جهت تبیین خواسته به طور خلاصه اعلام کرده است که:

اداره کل تجهیزات پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، برابر ماده ۹۹ آیین نامه معترض عنه اقدام به تأسیس «هیأت بدوی» جهت رسیدگی به تخلفات و شکایات از اشخاص و تعیین مجازات به شرح مواد ۹۷ و ۹۸ «اخذ تعهد کتبی ـ لغو دائم پروانه فعالیت» و براساس مواد ۱۰۰ تا ۱۰۴ آیین نامه مبحوث عنه نحوه ابلاغ، رسیدگی پژوهشی و اجرای آرای هیأت مذکور را، احصا نموده است. تنظیم آیین نامه مذکور مغایر اصل عدم صلاحیت در امور عمومی، مخالف قانون اساسی و عادی، علی الاصول خارج از حدود اختیار وزارت مشتکی عنه است و همچنین مواد ۱۰۰، ۱۰۱، ۱۰۲، ۱۰۳ و ۱۰۴ آیین نامه فعالیت در حوزه و تجهیزات پزشکی مغایر اصول ۲۰، ۲۲، ۳۴، ۳۶، ۱۳۸ و ۱۷۳ قانون اساسی و ماده ۱۰ اعلامیه جهانی حقوق بشر، ماده ۲ و بند ۱ ماده ۱۴ و ۲۶ میثاق بین المللی حقوق مدنی و سیاسی مصوب ۱۹۶۶/۱۰/۱۶ مجمع عمومی سازمان ملل متحد است. به موجب بند ۱ ماده ۱۲ و ماده ۸۸ قانون دیوان عدالت اداری، مصوب ۱۴۰۲/۲/۱۰ تقاضای ابطال آن را دارم.”

در خصوص خواسته آقای …. مبنی بر ابطال مواد ۱۰۰ الی ۱۰۳ آیین نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی مصوب ۱/ ۱۰/ ۱۳۹۷ وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معاون قضایی در امور هیأت عمومی و هیأت تخصصی دیوان عدالت اداری در اجرای ماده ۸۵ قانون دیوان عدالت اداری با این استدلال که به موجب نامه شماره ۱۴۹/۱۰۰ مورخ ۲۹/ ۲/ ۱۴۰۳ وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تصریح گردیده: «با توجه به مفاد دادنامه ۱۴۰۲۳۱۳۹۰۰۰۲۱۹۱۲۱۹ تاریخ ۲۳/ ۸/ ۱۴۰۲ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری دایر بر ابطال مواد ۹۷ الی ۹۹ «آیین نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی»، بدین وسیله مواد ۱۰۰ الی ۱۰۳ این آیین نامه نیز کان لم یکن اعلام می شود.

بدیهی است احراز هرگونه تخلف و جرم در ارتباط با آیین نامه یاد شده، مستلزم انعکاس به مراجع قضایی و قانونی خواهد بود.

لذا مواد ۱۰۰ الی ۱۰۳ آیین نامه معترض عنه در حال حاضر کن لم یکن گردیده و قابلیت اجرایی نداشته و بدین ترتیب مـوجبی برای رسیدگی به شکایت مطروحه وجود ندارد، به موجب دادنامه شماره ۱۴۰۳۳۱۳۹۰۰۰۱۸۷۴۱۸۳ ـ ۷/۸/۱۴۰۳ قرار رد شکایت صادر کرده است.

متن ماده ۱۰۴ از مقرره مورد شکایت به شرح زیر است:

آیین نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی

ویرایش سوم

در ۱۰۵ ماده در تاریخ ۱۳۹۷/۱۰/۱ به تصویب رسید و از تاریخ تصویب لازم الاجرا بوده و کلیه آیین نامه ها، دستورالعمل ها و بخشنامه های مغایر با مفاد آن لغو می گردد.

ماده۱۰۴ـ جبران خسارت ناشی از فروش تجهیزات پزشکی مغایر با نمونه اولیه در چهارچوب قوانین مربوطه به عهده تولید کننده یا وارد کننده و نماینده قانونی و مدیران آنها می باشد.ـ وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی”

در پاسخ به شکایت مذکور، سرپرست امور حقوقی سازمان غذا و دارو «وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی» به موجب لایحه شماره ۶۶۲/۸۳۹۳۶ مورخ ۱۹/ ۱۰/ ۱۴۰۲ به طور خلاصه توضیح داده است که:

“در خصوص ماده ۱۰۴ در خصوص جبران خسارت ناشی از فروش تجهیزات پزشکی فاقد مجوز و مغایر با مجوزهای صادره می باشد که این ماده کاملاً مطابق احکام صادره در مراجع قضایی می باشد و صرفاً جهت تسریع در احقاق حق بیماران زیان دیده از کالاهای فاقد مجوز می باشد و کلیه مفاد آیین نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی در راستای وظایف قانونی و حاکمیتی سازمان غذا و دارو جهت انجام وظایف تنظیم گری در حوزه حساس تجهیزات و ملزومات پزشکی که به طور مستقیم با سلامت آحاد مردم جامعه سر و کار دارد تنظیم و ابلاغ گردیده و با لحاظ توضیحات مبسوط ارائه شده بند مورد اعتراض شاکی، ضمانت اجرایی مفاد آیین نامه ابلاغی محسوب و از شمول تعیین مجازات خارج می باشد ضمن این که به هیچ وجه حق دادخواهی و یا مراجعه ذی نفع به مراجع صالح قضایی و یا دیوان عدالت اداری سلب نگردیده است لذا خواهشمند است ضمن رسیدگی شایسته، حکم مقتضی مبنی بر رد شکایت مطروحه صادر فرمایید.

هیأت عمومی دیوان عدالت اداری در تاریخ ۱۴۰۳/۸/۱۵ با حضور رئیس و معاونین دیوان عدالت اداری و رؤسا و مستشاران شعب دیوان تشکیل شد و پس از بحث و بررسی با اکثریت آراء به شرح زیر به صدور رأی مبادرت کرده است.

رأی هیأت عمومی

برمبنای موازین قانونی مختلف و از جمله مستفاد از مواد ۲، ۳ و ۴ قانون مسئولیت مدنی مصوب سال ۱۳۳۹، تعیین مسئول جبران خسارت و متعاقباً میزان، کیفیت و طریقه جبران آن، مستلزم رسیدگی و صدور رأی از سوی مراجع صالح قضایی است و بر همین اساس ماده «۱۰۴» آیین نامه فعالیت در حوزه تجهیزات پزشکی مصوب ۱۳۹۷/۱۰/۱ وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی که متضمن تعیین مسئول جبران خسارت بدون رسیدگی در مرجع صالح قضایی است، خارج از حدود اختیار مقام صادرکننده آن و مغایر با قانون بوده و مستند به بند ۱ ماده ۱۲ و ماده ۸۸ قانون دیوان عدالت اداری مصوب سال ۱۳۹۲ ابطال می شود. این رأی براساس ماده ۹۳ قانون دیوان عدالت اداری «اصلاحی مصوب ۱۴۰۲/۲/۱۰» در رسیدگی و تصمیم گیری مراجع قضایی و اداری معتبر و ملاک عمل است.

تشکیل کمیته‌ مشترک وزارت بهداشت، انجمن علمی بیهوشی و مجلس شورای اسلامی برای حل مشکلات رشته بیهوشی


به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی، دکتر علیرضا سلیمی، رئیس انجمن علمی متخصصان بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، از تشکیل کمیته‌ای مشترک میان وزارت بهداشت، انجمن علمی بیهوشی و مجلس شورای اسلامی برای حل مشکلات رشته بیهوشی خبر داد. وی گفت که رفع این چالش‌ها نیازمند راهکارهای علمی و عملیاتی است و بر ضرورت اصلاح تعرفه‌ها تأکید کرد.
 

دکتر سلیمی با اشاره به اینکه رشته بیهوشی در دو دهه گذشته با مشکلاتی چون استرس بالا، حجم کاری زیاد و تعرفه پایین مواجه بوده، عنوان کرد که این عوامل باعث شده نفرات برتر به سمت رشته‌هایی با استرس کمتر و درآمد بالاتر جذب شوند. وی همچنین گفت که برای جبران کمبود نیرو در این رشته، افزایش ظرفیت‌ها به شکلی غیرمنطقی (از ۱۹۰ به ۲۹۰ نفر) انجام شده است که مشکلات را پیچیده‌تر کرده است.
 

وی از برگزاری نشست اضطراری با حضور دکتر حسینی، معاون آموزشی وزارت بهداشت، خبر داد و افزود که تصمیم گرفته شد کمیته‌ای متشکل از نمایندگان وزارت بهداشت، انجمن بیهوشی، بورد بیهوشی، سازمان نظام پزشکی و مجلس، به‌طور مستمر برای حل این مشکلات تشکیل شود.

در پایان، دکتر سلیمی ابراز امیدواری کرد که با ارائه راهکارهای منطقی و اصلاح تعرفه‌ها، بتوان به احیای این رشته کمک کرد.

مصوبات جلسه ۵۵ شورای عالی


✅ مصوبات جلسه ۵۵ شورای عالی به صورت ویدئوکنفرانس – پنج‌شنبه ۱۷ آبان‌ماه ۱۴۰۳ به نقل از دبیرخانه شورای عالی:

🟢مصوبه شماره ۱:

راهکارهای بازبینی قانون نظام پزشکی مطرح و مورد بحث قرار گرفت. مقرر شد کمیته‌ای به ریاست شورای عالی و متشکل از رئیس شورای عالی، دو نفر از اعضای منتخب شورای عالی، رئیس کل، نماینده وزیر بهداشت، رئیس یا نماینده مرکز پژوهش‌های مجلس و نماینده کمیسیون بهداشت تشکیل شود تا موضوع را ظرف مدت سه ماه بررسی و جمع‌بندی کرده و پس از طرح در شورای عالی، در قالب طرح یا لایحه از مراجع ذی‌ربط پیگیری کند.

🟢مصوبه شماره ۲:

بند “ح” دستورالعمل تبلیغات و اطلاع‌رسانی امور پزشکی و آگهی‌های دارویی و بهداشتی به شرح زیر اصلاح شد:

رشته‌های دارای پروانه، ماماها، پزشکان و دندانپزشکان (اعم از عمومی، متخصص، دارندگان فلوشیپ و فوق‌تخصص) می‌توانند عناوین مجاز در تابلو (طبق آخرین آیین‌نامه مصوب شورای عالی در خصوص استانداردسازی تابلو، مهر، سرنسخه و …) و شرح خدمات مجاز را در تبلیغات خود درج کنند.

همچنین، تبلیغات مربوط به کلیه اقدامات پزشکی مشترک، از جمله اعمال جراحی مشترک، مورد موافقت قرار نگرفت و غیرمجاز اعلام شد.

🟢مصوبه شماره ۳:

تغییرات امتیازات دوره‌های غیرحضوری آموزش مداوم مطرح شد. با توجه به اهمیت روزافزون آموزش‌های مجازی به دلیل دسترسی گسترده و بهره‌مندی بیشتر افراد، و از آنجا که کاهش امتیازات دوره‌های غیرحضوری می‌تواند تأثیر منفی بر اثربخشی این آموزش‌ها بگذارد، مقرر شد سازمان موضوع کاهش امتیازات غیرحضوری را پیگیری کند و اقدامات لازم برای رفع این مشکل را انجام داده و نتیجه را ظرف دو ماه به شورای عالی گزارش دهد.

🟢مصوبه شماره ۴:

درخواست عضویت دکترای سم‌شناسی با مدارک تحصیلی مرتبط، بر اساس نامه شماره ۱۷۳۱۳/۷۰/۱۰۰ مورخ ۲۳/۰۴/۱۴۰۳ مطرح و مقرر شد موضوع در کمیسیون مشترک حقوق جامعه پزشکی و طرح‌ها و لوایح بررسی شده و نتیجه به شورای عالی اعلام گردد.

🟢مصوبه شماره ۵:

رسیدگی به درخواست تعدادی از متقاضیان مرتبط با رشته داروسازی مبنی بر تشخیص عضویت و صدور شماره نظام، طبق نامه شماره ۷۳۵۶/۱۰/۱۰۰/د مورخ ۲۱/۰۷/۱۴۰۳ از سوی رئیس کل محترم سازمان مطرح شد و مقرر گردید موضوع در کمیسیون مشترک حقوق جامعه پزشکی و طرح‌ها و لوایح بررسی و نتیجه در جلسه شورای عالی ۲۴ آبان ارائه گردد.

🟢مصوبه شماره ۶:

موضوع صدور مجوز دوم برای اعضای سازمان از شهرهای کوچک به شهرهای بزرگ مطرح گردید. شورای عالی موافقت نمود که مجوز دوم کار برای اعضای سازمان در یک مرکز درمانی یا مؤسسه پزشکی واجد شرایط در سطح یک استان، حداکثر به مدت دو روز در هفته صادر گردد. این مجوز باید با موافقت نظام پزشکی مبدأ و مقصد همراه باشد و متقاضی مسئولیت تمامی اقدامات پزشکی طبق قانون را بپذیرد. همچنین، معاونت فنی و نظارت سازمان موظف شد که اجرای این تصمیم را پیگیری کرده و اقدامات لازم را به انجام رساند.

پایان پیام/

کمیسیون تلفیق به تامین دارو و تجهیزات پزشکی در بودجه ۱۴۰۴ توجه ویژه داشته باشد

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، سلمان اسحاقی در تشریح نشست کمیته نظارت بر عملکرد متولیان سلامت کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: با حضور تعدادی از اعضای کمیسیون ازجمله رضا جباری، مهدی فلاح، همایون سامه یح نجف آبادی، احمد آریایی نژاد، سید محمد جمالیان و عالیه زمانی و مسئولان مربوطه با ریاست اینجانب مشکلات حوزه دارو و تجهیزات پزشکی بررسی شد، در این نشست بر ضرورت تعیین تکلیف حقوق گمرکی ملزومات و تجهیزات پزشکی در بودجه ۱۴۰۴ تاکید شد، اگر حقوق گمرکی مشخص نشود فراهم کردن قطعات تجهیزات پزشکی به صرفه نیست و باید نسبت به خریداری تجهیزات اقدام کنیم.

رئیس کمیته نظارت بر عملکرد متولیان سلامت کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: وضعیت ارز ترجیحی برای دارو و تجهیزات پزشکی باید تعیین تکلیف شود در این رابطه پیشنهاد وزارت بهداشت برای اعتبارات دارویار۱۸۳ همت بوده اما بر اساس گزارش سازمان برنامه و بودجه این مبلغ در لایحه بودجه ۱۴۰۴، بیش از ۱۴۵ همت پیش بینی شده و از اعضای کمیسیون تلفیق بودجه۱۴۰۴ درخواست داریم به اهمیت تامین دارو و شیرخشک توجه ویژه داشته باشند.

وی افزود: در نشست مطرح شد اعتبارات ذخیره استراتژیک دارو ۶ ماهه است و باید یک میلیارد افزایش یابد که باید به این مهم هم توجه ویژه شود و همچنین باید ردیف دارو و تجهیزات پزشکی در بیمارستان ها تفکیک شود زیرا متعقدیم اگر این ردیف تفکیک شود منابع اعتباری جای دیگر هزینه نمی شود و کارایی بیشتری خواهد داشت همچنین در مورد وظایف بیمه ها مقرر شد در نشست های آتی کمیسیون بهداشت موضوع تعهدات و رابطه ارز و بیمه ها بررسی شود.

به گزارش خبرگزاری خانه ملت اسحاقی در پایان اضافه کرد: رئیس جمهور در این راستا همیشه معتقد بود باید بیمه‌ها را مکلف به پرداخت اعتبارات برای تامین تجهیزات، ملزومات پزشکی، دارو و شیرخشک کنیم، پس از بحث و گفت و گوهای صورت گرفته در کمیسیون مقرر شد روسای دانشگاه های علوم پزشکی نیازهایشان در مورد دارو و تجهیزات پزشکی را به سازمان غذا و دارو اعلام کنند و سازمان هم گزارشی از اقدامات و برنامه ها به کمیسیون ارائه کند.

ویروس hpv ریسک سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، پوریا عادلی گفت: سرویکس از نظر آناتومیک حد فاصل رحم و واژن است و بافت نرمالی دارد که می‌تواند به سمت کنسر «سرطان» شدن پیش برود و ضایعاتی در آن ایجاد شود.

وی در خصوص استیج‌ها یا مراحل سرطان سرویکس افزود: فرق این مراحل در پیش آگهی و درمان است که در مراحل اول اساس درمان جراحی است و میزان بهبودی بیشتر است، اما هر چه از مراحل اولیه عبور کند هم میزان بهبود کاهش می‌یابد و هم درمان پرهزینه‌تر می‌شود بنابراین تشخیص به موقع اهمیت زیادی دارد.

این متخصص رادیوانکولوژی در خصوص جنس کنسر سرویکس گفت: کنسر سرویکس از ضایعات پرکنسرو و دیسپلازیا منشا می‌گیرد و از بافت سالم ایجاد نمی‌شود و اگر بتوانیم در موارد پرکنسرو تشخیص دهیم می‌توانیم با از بین بردن آن‌ها جلوی تبدیل شدن ضایعات به بافت کنسر را بگیریم، از نظر پاتولوژی اسکواموس سل کارسینوما شایع‌ترین نوع کنسر سرویکس است و از بافت اسکواموس منشا می‌گیرد و ممکن است بافت‌های غددی یا گلاندرال سرویکس هم منشا کنسر شوند که آدنوکارسینوما اطلاق می‌شود و انواع میکسی که آن‌ها را با عنوان آدنواسکواموس می‌شناسیم.

عادلی گفت: اسکواموس سل کارسینوما نسبت به بقیه جواب بسیار بهتری به درمان دارد، اما آدنوکارسینوما و نوع میکس پاسخ دهی به درمان آن بدتر است، هم شیوع و هم مرگ و میر کنسر سرویکس در کشور‌های low social economy بیشتر است و علت شیوع بالا آن این است که در این کشور‌ها واکسیناسیون hpv به دلیل فقر مالی به شکل عمومی انجام نشده درحالیکه در کشور‌های پیشرفته این واکسیناسیون باعث کاهش ابتلا شده است و دلیل مرگ و میر بالا هم امکانات درمانی است که در کشور‌های پیشرفته وجود دارد، اما در این کشور‌ها وجود ندارد.

وی افزود: تا حدود سن ۵۵ سالگی افزایش شیوع کنسر سرویکس را داریم که علت آن ریسک فاکتوهاست که ویروس hpv، سیگار و بارداری از جمله این ریسک فاکتورهاست، بنابراین از حدود سن ۵۵ سالگی به بعد شاهد کاهش شیوع این کنسر می‌شویم، شروع ثبت منظم آمار سرطان سرویکس در اصفهان از ۱۳۹۴ است و قبل از آن ثبت سرطان به این شکل نداشته ایم، بین سال ۹۴ تا ۹۷ افزایش دائمی داشته ایم که از عدد ۴۴ شروع شده و تا نزدیک ۱۰۰ تا در سال رسیده است و بعد در سال ۹۸ کاهش مختصری داشته و بعد از آن در سال ۹۹ مجدد افزایش یافته است.

این متخصص رادیوانکولوژی تصریح کرد: مهم‌ترین ریسک فاکتور سرطان سرویکس ویروس hpv است و ۹۰ درصد این بیماران مرتبط با این ویروس هستند، سیگار نیز باعث افزایش ریسک ابتلا به ویروس hpv می‌شود، ضعف سیستم ایمنی به هر دلیلی، استفاده طولانی از قرص ضدبارداری، تعداد زیاد زایمان ها، ژنتیک، آلودگی فلزات سنگین و … نیز ریسک فاکتور‌های این سرطان هستند.

عادلی ادامه داد: ۲ راه تست تشخیصی غربالگری برای این کنسر وجود دارد یکی hpv تستینگ است و دیگری پاپ اسمیر، باید از سم ۲۱ تا ۶۵ سال حداقل هر سه تا پنج سال یک بار بسته به روش مورد استفاده اسکرینینگ انجام شود و و اگر بیماری ریسک فاکتور‌های شخصی دارد که جزو بیماران پرخطر قرار می‌گیرد باید فواصل را کوتاه‌تر کرد، شانسی که داریم این است که می‌توانیم علیه سرطان سرویکس واکسیناسیون انجام دهیم که دو دوز برای بچه‌های ۹ تا ۱۲ سال توصیه می‌شود و برای افراد بالای ۱۵ سال ۳ دوز واکسن باید تزریق شود.

وی اظهار کرد: ما واکسیناسیون hpv در کشور نداریم و امیدواریم در برنامه واکسیناسیون کشور قرار بگیرد، در سال ۲۰۰۸ این واکسیناسیون به واکسیناسیون ملی در انگلستان تبدیل شد و برای دختر‌های ۱۲ تا ۱۳ سال انجام شد که نتیجه مطالعات نشان می‌دهد که واکسیناسیون به طور قطع باعث کاهش نئوپلازی درجه سه و سرطان سرویکس می‌شود و هر چه افراد در طبقات پایین‌تر اجتماعی و اقتصادی بودند این کاهش بیشتر بوده است.

این متخصص رادیوانکولوژی گفت: همچنین مطالعات نشان می‌دهد استفاده از یک دوز واکسن به جای دو یا سه دوز می‌تواند پیشگیری کننده ومفید باشد به خصوص در کشور‌هایی که اپیدمی مالاریا داشته اند. عادلی افزود طبق مطالعات جدید استفاده از واکسن تا سن ۴۵ سالگی می‌تواند مفید و تاثیرگذار باشد به خصوص در کشور ما که شروع رفتار‌های پرخطر به طور معمول در سنین بالاتری از کشور‌های غربی است.

عادلی در پایان با اشاره به درمان‌های غیر جراحی سرطان سرویکس در مراحل پیشرفته‌تر همچون پرتودرمانی خارجی و داخلی گفت: براکی تراپی یا پرتودرمانی داخلی جز ضروری درمان سرویکس محسوب می‌شود و لازم است مجموعه فرآیند درمان بیمار جهت حصول نتیجه در ۸ هفته انجام شود. سرطان نیوز

جمعیت سالمند کشور در ۱۰ سال آینده از ۱۰ به ۲۰ درصد می رسد

ضمن گرامیداشت دهم مهرماه روز جهانی و هفته ملی سالمندان ، برای سالمندان گرانقدر کشور که به منزله یک ثروت ملی بوده و در حفظ و انتقال گنجینه ی فرهنگ ایرانی – اسلامی و همبستگی بین نسلی دارای جایگاهی والا هستند، آرزوی سلامت دارم.افزایش امید به زندگی و کاهش بی سابقه نرخ باروری کلی، در قرن بیستم در سراسر جهان منجر به پدیده سالمندی جمعیت شده است. کشور ما نیز با توجه به ارتقای سطح سلامت عمومی، افزایش امید زندگی و اجرای افراطی سیاست های تنظیم خانواده، دستخوش چنین تغییرات جمعیتی شده است. در صورت حفظ روند یاد شده، رشد سالمندی جمعیت، با ضریب سالمندی یا شاخص سالخوردگی جمعیت که بیانگر تعداد افراد ۶۰ ساله و بالاتر به ازای ۱۰۰ نفر جمعیت زیر ۱۵ سال است، نشان می دهد که در فاصله سال های ۱۳۵۵ تا ۱۳۹۵ این شاخص از ۱۲ به ۳۹ افزایش یافته است. این مسئله از ابعاد مختلف اجتماعی، اقتصادی و سلامتی تبعات و پیامدهایی را به دنبال دارد. به گونه ای که نسبت جمعیت سالمند در طی حدود ۲۰ سال آینده، از ۱۰ درصد به ۲۰ درصد خواهد رسید (۲ برابر شدن جمعیت سالمندی). این در حالی است که در بسیاری از کشورهای توسعه یافته جهان، دو برابر شدن جمعیت سالمندی در طول بیش از صد سال اتفاق افتاده است. بدیهی است تغییرات جمعیت شناختی در سیاستگذاری های کلان وزارت بهداشت و به طور ویژه معاونت بهداشت مد نظر قرار دارد. یکی از راهکارهای مواجهه با تغییرات یاد شده، اصلاح ساختار جمعیتی از طریق حفظ و ارتقاء جوانی جمعیت با هدف پویایی جمعیت است . یکی از پیامدهای مثبت این سیاست وجود نیروی انسانی جوان لازم برای حمایت و مراقبت از جمعیت سالمندانی است که شمار آنها به طور روزافزونی در حال افزایش است. هدف کلیه اقدامات معاونت بهداشت در حیطه تکریم سالمندان، حفظ و ارتقاء سلامت سالمندان از جنبه های مختلف جسمی و روانی و اجتماعی ، به تعویق انداختن وابستگی و ناتوانی، برخورداری سالمندان از سلامت روانشناختی، حفظ نشاط و سرزندگی و مشارکت آنان در جامعه است. البته بدیهی است این مهم تنها وقتی تحقق می یابد که مراقبت های سلامتی مطلوب از زمان پیش از تولد، آغاز و در کلیه مراحل بعدی زندگی تداوم یابد. فردی که سالم است و سالمند می شود امکان بیشتری برای داشتن مشارکت فعال در خانواده و جامعه و برخورداری از زندگی با کیفیت خواهد داشت. امید است با همراهی، همدلی و همکاری همه جانبه تمامی سازمان ها و دستگاه های دولتی و غیر دولتی و ترویج گفتمان علمی و عملی مشترک بین صاحبان اندیشه، سیاست گذاران و مجریان شاهد عملیاتی شدن و اجرای سند ملی سالمندان و در پی آن تحقق جامعه ای سالم و پویا باشیم که در آن آحاد جامعه فرصت تجربه یک دوره سالمندی سالم، موفق و فعال را داشته باشند.

ابطال دائم پروانه فعالیت پزشکان درگیر سقط عمدی

به گزارش پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)، صابر جباری صبح سه‌شنبه ۱۹ شهریور ۱۴۰۳ در همایش جوانی جمعیت که در سالن همایش‌های بیمارستان قلب شهید رجایی برگزار می‌شود گفت: میزان سزارین در کشور از سال ۱۳۷۹ که ۳۵ درصد بود، به ۵۶ درصد رسیده است، با توجه به مخاطراتی که سزارین برای سلامت مادر و نوزاد دارد سزارین را می‌توان یکی از تهدیدهای سلامت مادر و نوزاد دانست.

وی افزود: وزارت بهداشت به موضوع زایمان طبیعی توجه کرده و تصمیم بر این است که زنان را از سزارین به سمت زایمان طبیعی سوق‌دهیم. با توجه به سیاست‌های تنظیم خانواده طی ۳ دهه گذشته نسبت به ترویج و اطلاع‌رسانی زایمان طبیعی به خوبی عمل نکرده‌ایم، فرهنگ عمومی جامعه در موضوع زایمان تغییر کرده است، تاریخ‌های رُند در تقویم رسمی کشور یکی از آسیب‌های زایمان به روش سزارین است که متأسفانه برخی از والدین متقاضی هستند.

به گزارش مهر رئیس مرکز جوانی جمعیت، سلامت خانواده و مدارس وزارت بهداشت در پایان اضافه کرد: موضوع سقط عمدی جنین یکی دیگر از چالش‌های جوانی جمعیت است که باید مورد توجه قرار گیرد. بر همین اساس در قانون جوانی جمعیت، مجازات‌هایی در نظر گرفته شده است که از جمله آنها ابطال دائم پروانه فعالیت پزشکانی است که درگیر سقط عمدی هستند، بررسی‌ها بیانگر این است که کاهش نرخ باروری در کشور متوقف شده است.

تلاش خواهم کرد تا همه ظرفیت‌های قانونی را برای ارتقای شاخص‌های سلامت و درمان مردم به خدمت بگیرم

  به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پزشکی کشور، مسعود پزشکیان عصر امروز یکشنبه در مراسم روز بزرگداشت «پزشک و داروساز» با بیان اینکه مسئولیت سنگینی که بر عهده بنده قرار گرفته جز با همراهی و همکاری شما و همه آحاد جامعه به مقصود نخواهد رسید، تصریح کرد: مردم به ما امید بسته‌اند و از خدا می‌خواهم به ما کمک کند تا امید آن‌ها را ناامید نکنیم.
رئیس جمهور با بیان اینکه بنده به عنوان یک عضو جامعه پزشکی کشور آموخته‌ام که سلامت مردم را نسبت به درمان در اولویت قرار دهم، گفت: سلامت مردم ابعاد وسیعی از جمله در حوزه‌های روحی، روانی، اقتصادی و جسمی دارد و مسئولیت آن برای بنده که از یکسو پزشک و از سوی دیگر یک مسئول اجرایی هستم، بسیار سنگین است و نمی‌توانم آن را بدون مشارکت همگانی به سرمنزل مقصود برسانم.
پزشکیان همچنین با بیان اینکه ما باید محیط کار خود را به مثابه بخش اورژانس یک بیمارستان ببینیم که باید در آن رسیدگی به وضعیت کسی را که بیشتر در خطر است، در اولویت قرار دهیم، افزود: امروز در عرصه وسیع و گسترده سلامت جامعه کسانی که در مناطق دوردست‌تر زندگی می‌کنند، افراد فقیرتر جامعه، افراد بی‌سواد، افراد بیکار، افراد بدون سرپرست و زنان سرپرست خانوار کسانی هستند که بیشتر در خطر هستند و باید اورژانسی‌تر به وضعیت آن‌ها رسیدگی شود.
رئیس جمهور با تاکید بر اینکه افراد کمتر برخوردار جامعه هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی بیشتر در خطر هستند، اظهار داشت: اقتضای اورژانس این است که باید کسانی را ببینیم که معمولا دیده نمی‌شوند و بیشتر در معرض خطر هستند؛ باید راهی پیدا کنیم و کاری کنیم که خطر را از این افراد دور کنیم تا سلامت جسم و جان و روح‌شان را از دست ندهند.
پزشکیان با بیان اینکه این کشور متعلق به ماست و ما مسئول سلامت روح و جسم و رفع مشکلات هم‌وطنان‌مان هستیم، تصریح کرد: بنده هرگز به دنبال پست و قدرت نبودم و نیستم؛ در این جایگاه نیز نه به عنوان فردی که کسی شده باشد، بلکه به عنوان کسی ایستاده‌ام که تلاش می‌کند، گرهی از کار مردم باز کند. به هیچ عنوان تصوری نسبت به این جایگاه ندارم که بخواهد تغییری در رفتار بنده ایجاد کند.
رئیس جمهور با تاکید بر اینکه با کمک و همراهی جامعه پزشکی و نظام سلامت و درمان کشور، تلاش خواهد کرد تا همه ظرفیت‌های قانونی را برای ارتقای شاخص‌های سلامت و درمان مردم به خدمت بگیرد، خاطرنشان کرد: بنده همچنین تلاش خواهم کرد تا همه تلاشگران و زحمت‌کشان نظام سلامت و درمان کشور اعم از پزشکان، داروسازان، پرستاران و دیگر خادمان این عرصه به جایگاه شایسته خود رسیده و حقوق قانونی آنان به طور کامل احصا شود و کسی جرأت نکند به ایثارگران عرصه سلامت و درمان جامعه بی‌احترامی کند.
پزشکیان با بیان اینکه شما و ما می‌توانیم و باید مشکلات سلامت و درمان جامعه را مرتفع کنیم، گفت: قاعده بر آن است که نخبگان و برگزیدگان موفق می‌شوند در رشته پزشکی درس بخوانند، پس شما به عنوان نخبگان جامعه باید در این کشور بمانید تا با هم برای حل مشکلات هم‌وطنان و مردم‌تان تلاش کنیم. شما باید فکر، علم و خلاقیت خود را برای درانداختن طرحی جدید به کار بگیرید، چرا که اگر قرار بود راهی که در گذشته طی شده مشکلات ما را حل کند، این اتفاق تاکنون افتاده بود، اما آن راه به نتیجه نرسیده و باید نگاه و رویکرد جدیدی اتخاذ کنیم.
رئیس جمهور افزود: همانگونه که در جبهه‌های جنگ، عرصه دشوار نبرد با کرونا و دیگر صحنه‌های سخت و حساس حضور داشتید، کمک کنید تا مشکلات را با عزت و قدرت حل کنیم؛ اگر همه با هم باشیم، می‌توانیم بر مشکلات غلبه کنیم. از همه شما قدردانی می‌کنم، دست یاری برای رفع تبعیض و بی‌عدالتی به سوی شما دراز می‌کنم و این روز را به همه شما تبریک می‌گویم. تبعیض و بی‌عدالتی بزرگترین ظلم است و اگر برای رفع آن تلاش نکنیم، نمی‌توانیم ادعای انسانیت کنیم.