خدمات دوراپزشکی انقلابی در نظام سلامت است

 به گزارش وبدا، دکتر سعید نمکی در مراسم افتتاح گام نخست خدمات دوراپزشکی(پزشکی از راه دور) با یادمان شهدای مدافع سلامت در دانشگاه های علوم پزشکی منتخب کشور اظهار داشت: امروز یکی از زیباترین زندگی بنده است از دو جهت؛ اینکه امروز شاهد کاهش مرگ و میر ناشی از کووید۱۹ و نزدیک شدن به مرز دو رقمی شدن هستیم و این خبر بسیار خوشایندی برای ما است که بعد از خیز اول، دچار خیز دوم بیماری شدیم و نفس گیر از خیز اول، دچار گرفتاری و تنش شبانه روزی شدیم. دکتر نمکی گفت: گرچه تشویش خاطر از بی مبالاتی های سفرها و دیگر مسائل ذهن بنده و همکارانم را همیشه مشوش نگه خواهد داشت، اگر برخی افراد به این روال ادامه داده و رعایت نکنند اما کاهش مرگ و میرهای روزانه کرونا در کشور برای ما خبر خوشی بود و امیدواریم که روند نزولی آن ادامه داشته باشد. وی افزود: دومین دلیل خوشحالی وافر امروز بنده این است که شاهد انقلابی در نظام ارائه خدمات سلامت کشور هستیم و از همه افرادی که در مجموعه های مختلف از جمله ستاد اجرایی فرمان حضرت امام(ره) و برکت تل در برپایی چنین ساختاری تلاش کردند، تشکر می کنم.  وزیر بهداشت تصریح کرد: همه مستحضر هستند که در سال های بعد از انقلاب، دستاوردهای بسیار گرانسنگی را در عرصه نظام سلامت داشتیم. کاهش مرگ و میر کودکان و زنان به دلیل عوارض بارداری و زایمان شاید با این چند حرفی که بیان می کنم، دنیا و ما تحت تاثیر تحول تاریخی نظام سلامت قرار گرفتیم. حرف هایی بنام GOBI که شامل رصد منحنی رشد کودکان، واکسیناسیون، تغذیه با شیرمادر و مایع درمانی خوراکی به عنوان ۴ هدف اصلی در برنامه های ملی توانست مرگ و میر کودکان را به یک دهم برساند.  دکتر نمکی افزود: برای سلامت زنان نیز برنامه ۳F مطرح بود که شامل آموزش و سواد زنان، مراقبت خانوادگی و خانواده ها و مکمل های غذایی بود و این سه موضوع توانست عرصه نظام سلامت را در دنیا دگرگون کند و ما هم با تکیه بر ساختار منسجم نظام شبکه توانستیم دستاوردهای عظیمی را در جمهوری اسلامی با لطف خدا و تلاش همکاران خودمان در کشور ثبت کنیم. آن زمان اعتقاد داشتند که اگر زنی فقط ۴ کلاس ابتدایی سواد داشت، شانس ماندگاری کودک و سلامت خودش حداقل دو برابر می شد. وی خاطرنشان کرد: امروز وقتی حرفی از هیرمند، زابل، مشهد، دوغارون و تایباد زده می شود، روزهای بسیار سخت این مناطق را سه دهه پیش که مسئول بهداشت کشور بوده ام را دیده ام و برای مقابله با بیماری های واگیردار در آن مناطق، روز و شب ها را سپری کرده ام و امروز وقتی می شنوم که به همت همکارانم پزشک عمومی به متخصص در دورترین نقاط مرزی کشور متصل شده اند، بر خودم می بالم و امروز را یک روز سرنوشت ساز در تاریخ نظام سلامت کشور می دانم.  وزیر بهداشت تاکید کرد: اعتقاد دارم که امروز انقلاب بزرگی در نظام ارائه خدمات سلامت کشور شروع شد و این انقلاب گرچه ممکن است در ذهن، کم و کوچک باشد اما پایه گذار یک حرکت بزرگ ملی است که یقینا این حرکت بزرگ ملی، نظام ارائه خدمات سلامت را دگرگون خواهد کرد.  دکتر نمکی تصریح کرد: در نظام ارائه خدمات سلامت، رشد کیفی بزرگترین چیزی است که نیاز داشتیم. در توسعه زیرساخت ها، تعداد تخت بیمارستانی، پزشک، دانشکده های پزشکی و پیراپزشکی رشد فزاینده ای از نظر کمّی داشتیم و آنچه امروز نیاز داشتیم، تغییر نگاه و رویکرد و استفاده از ابزاری برای ارتقای کیفی نظام سلامت بود.  وی یادآور شد: وقتی توفیق یافتم به عنوان وزیر خدمت کنم، اولین تصمیمی که گرفتم، دگرگونی کیفی در نظام ارائه خدمات سلامت بود و اولین گامی که برداشتم، استقرار پرونده الکترونیک سلامت برای حدود ۸۰ میلیون ایرانی بود چون معتقدم که بدون ایجاد یک ریل مناسب در الکترونیک کردن نظام سلامت برای ارتقای کیفی این نظام، هیچ راهی را نمی توانیم در پیش بگیریم.  وزیر بهداشت اضافه کرد: پرونده الکترونیک سلامت به ما کمک کرد تا بتوانیم در طرح بسیج ملی کنترل فشار خون، ۳۰ میلیون و ۷۰۰ هزار نفر را در سراسر کشور پایش کنیم و از این بین، دو میلیون و ۷۰۰ هزار نفر که از فشارخون بالای خود آگاهی نداشتند، شناسایی شدند و تحت مراقبت قرار گرفتند. در بسیج ملی مبارزه با کرونا، آنچه به کار ما آمد و بزرگترین ابزار کار ما، پرونده الکترونیک سلامت بود. همزمان به استقرار نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک و اعمال گایدلاین ها یا راهنماهای بالینی اقدام کردیم. دکتر نمکی گفت: در وزارت بهداشت با همکاری ستاد اجرایی فرمان حضرت امام(ره) و بنیاد برکت اتفاق بزرگی رخ داد و امروز شاهد رونمایی از این حرکت بزرگ ملی یعنی خدمات دوراپزشکی در کشور هستیم. این حرکت، تغییرات زیادی را در نظام ارائه خدمات سلامت رقم می زند.  وی خاطرنشان کرد: با خدمات دوراپزشکی، کیفیت مجموعه نظام سلامت ارتقا پیدا می کند که نیازمند اعتلای کیفی مجموعه بودیم و شاهد کاهش نیاز به نیروهای تخصصی در اقصی نقاط کشور خواهیم بود. یکی از گرفتاری هایی که در این مدت می دیدم این بود که در یک منطقه یک رادیولوژیست فرستاده بودیم و این فرد یک یا دو روز به آن منطقه می رود و چندین کلیشه رادیوگرافی و سونوگرافی اگر داشته باشد، می بیند و بیشتر وقت، بیکار است و اگر هم این نیروها به مناطق مختلف نروند، از عدالت در سلامت، دور شده ایم و مردم همواره تقاضا دارند که چرا در این منطقه مرکزی را ایجاد کرده ایم و نیروی متخصص حضور ندارد.  وزیر بهداشت تاکید کرد: خدمات دوراپزشکی به ما کمک می کند تا بهره وری را در نیروی انسانی متخصص کشور بالا ببریم و همزمان توسعه عدالت در سلامت را در دورترین مناطق کشور داشته باشیم و یکی از زیباترین حرکت های همکاران ما این بود که خدمات دوراپزشکی را برای دورترین و محروم ترین استان های کشور، آغاز کرده اند.  دکتر نمکی افزود: کمک دیگری که خدمات دوراپزشکی به کشور می کند این است که گفتمان دو سویه بین ما و مردم ایجاد می کند و به مردم این امکان را می دهیم که حرف ها، شکایت ها و گرفتاری های شان را مطرح و اظهار نظر کنند. این خدمات همچنین کمک می کند تا مردم برای بیماری های غیرواگیر و مزمن، مرتب به پزشک مراجعه نکنند و راه اندازی این خدمات در شرایط کرونا کمک می کند تا افراد پرریسک مانند بیماران دیابتی، فشارخون بالا و دارای بیماری های زمینه ای و قلبی و عروقی مجبور نباشند که برای بیماری های شان به مطب ها و مراکز درمانی مراجعه کنند.  وی تاکید کرد: خدمات دوراپزشکی باعث می شود که در وقت مردم و پزشکان که یکی از بهترین هدایای الهی است، صرفه جویی شود. یکی از اقدامات زیبایی که در مدیریت کرونا به همت دکتر جان بابایی معاون درمان وزارت بهداشت انجام شد این بود که توانستیم بیمارستان های معین را از طریق تله مدیسین برای انتقال تجربیات خودشان به بیمارستان های کم تجربه تر متصل کنیم.  وزیر بهداشت یادآور شد: آنچه که در مدیریت کووید۱۹ به آن رسیدیم این است که برای بیماران، مراقبت خوب مهمتر از دارو است. هیچ دارویی به تاثیرگذاری مراقبت خوب و ابراز محبت نیست بنابراین مراقبت خوب، بهترین شیوه نگه داری و استمرار حیات بیماران مبتلا به کووید۱۹ است و به همین دلیل تجربه بخش هایی که در مراقبت از بیماران، توقیق داشتند با مکانیزم تله مدیسین به سایر بیمارستانها منتقل شد و به ما کمک کرد تا در خوزستان و کردستان این بیماری را کنترل کنیم. در خیز دوم بیماری تجربه بیمارستانهای مسیح دانشوری، شیراز، اصفهان و امام خمینی(ره) تهران خیلی به ما در کاهش مرگ و میرهای بیماران کمک کرد.  دکتر نمکی تاکید کرد: اگر به منحنی مرگ و میر و بستری در روزهای اول بیماری در کشور نگاه کنید می بینید که منحنی مرگ و بستری پا به پای همدیگر بودند اما اگر اخیرا منحنی ها را نگاه کنید، متوجه خواهید شد که فاصله بین بستری و مرگ در منحنی ها، بسیار زیاد بود و این نشانگر این بود که آموختیم چگونه با انتقال تجربه مجرب ترین بخش های کشور به بخش های کم تجربه تر، از بیماران مراقبت خوب کنیم. وی بیان داشت: با راه اندازی خدمات دوراپزشکی، هزینه های نظام سلامت، کاهش چشمگیری خواهد یافت و می توانیم راندمان را افزایش دهیم و در مدیریت منابع مالی، عملکرد بهتری داشته باشیم. از این شیوه برای آموزش نیز استفاده می کنیم. یکی از تکنیک هایی که به شدت روی آن کار می کنیم، آموزش از راه دور است.  وزیر بهداشت تاکید کرد: یکی از بحث های جدی ما این است که باید زیرساخت های آموزش از راه دور را برای مدارس، دانشگاه ها و مراکز آموزشی، تقویت کنیم. بهترین و مجرب ترین استاد عروق کشور از بیمارستانی در تهران می تواند فردی را در زاهدان آموزش دهد و چرا نباید از این ابزار به خوبی استفاده کنیم؟ امروز ابزاری به نام موبایل داریم که تمام مردم تلفن همراه دارند و آموزش از راه دور برای بیماری های غیرواگیر که سالانه ۳۱۳ هزار مرگ و میر از ۳۸۰ هزار مورد مرگ در کشور را رقم می زند، می تواند موثر باشد. با آموزش از راه دور از طریق تلفن همراه، می توانیم مردم را در مقابل خیلی از بیماری های کشنده و مزمن، بیمه کنیم.  دکتر نمکی خاطرنشان کرد: برای آموزش از راه دور باید از جمعیت های هدف مختلف کار خودمان را شروع کنیم و باید از خدمات دوراپزشکی و آموزش از راه دور برای کاهش بیماری و مرگ و میر در گروه های هدف استفاده کنیم. برای اصلاح شیوه زندگی مردم، اصلاح رژیم غذایی نامناسب و عدم تحرک کافی آنها باید از این ابزارها استفاده کنیم.  وی گفت: شاید در فصل پاییز مجبور شویم به دلیل احتمال همپوشانی کووید۱۹ با آنفلوآنزا، خیلی از زیرساخت ها را به گونه ای طراحی کنیم که آموزش های حضوری را به حداقل برسانیم بنابراین باید از توسعه زیرساخت های غیرحضوری به خوبی بهره ببریم.  وزیر بهداشت اظهار داشت: تلاش کردیم در نظام سلامت کارهای نو و جدیدی را آغاز کنیم که به سیاه چاله کرونا افتادیم اما کرونا نباید ما را زمین گیر کند. حرکتی را به نام #ره_سلامت آغاز کرده ایم و یکی از نمودهای فرمایش شهید سلیمانی است که گفت ما ملت امام حسینیم و ملتی هستیم که هم شهید می دهیم و هم تاریخ می سازیم.  دکتر نمکی تصریح کرد: در کشور برای مدیریت کرونا هم شهید می دهیم وغ هم همزمان برای توسعه زیرساخت های حوزه سلامت از پا نخواهیم نشست. یاران صمیمی و مهربانی هم از مردم، خیرین و بنیاد ها و تشکیلاتی هم هستند که به ما کمک خواهند کرد.  وی یادآور شد: امسال برای اولین بار در تاریخ جمهوری اسلامی ایران، ۱۰ هزار و ۶۰۰ تخت بیمارستانی اضافه خواهیم کرد و حدود یک هزار و ۴۰۰ پروژه را تا فروردین ۱۴۰۰ با لطف خدا، همت همکاران و دعای خیر مردم، افتتاح خواهیم کرد و این پروژه (خدمات دوراپزشکی یا پزشکی از راه دور} بسیار مهم، زیربنایی و انقلابی برای نظام سلامت  و یکی از پروژه های عظیم و ماندگار است.